كيفيت ثبت گواه يهاي فوت صادره در بيمارستان هاي آموزشي و غير آموزشي شهر كرمانشاه

The Quality of Death Certificates Record in the Educational and non-Educational Hospitals in Kermanshah, Iran

مقدمه: اطلاعات ثبت شده بر روي گواهي فوت براي مقاصد مهمي مانند تهي هي آمارهاي مرگ و مير برنامه هاي ارتقاي سلامت عمومي و تخصيص منابع مراقبت بهداشتي كاربرد دارد. از اين رو صحت داده هاي گواهي فوت از اهميت زيادي برخوردار است. هدف از انجام اين تحقيق، تعيين كيفيت گواهي فو تهاي صادره در بيمارستان هاي آموزشي و غير آموزشي شهر كرمانشاه و ميزان صحت ثبت داده هاي گزارش شده در آن ها بود. روش بررسي: اين پژوهش از نوع كاربردي، توصيفي و جامعه ي پژوهش، بيماران بستري را كه در شش ماهه ي اول سال 1386 در بيمارستان هاي آموزشي و غير آموزشي شهر كرمانشاه فوت نموده بودند، شامل مي شد. نمونه ي مورد بررسي با توجه به كل موارد مرگ مراكز 1994 مورد مرگ) و بر اساس فرمول تعيين حجم نمونه ( 321 نمونه) ) آموزشي و بيمارستان هاي شهر كرمانشاه در شش ماهه ي اول سال 1386 محاسبه شد. در اين پژوهش، نمونه گيري به روش تصادفي و جمع آوري داده ها بر اساس چك ليستي كه روايي آن به تاييد متخصصان رسيده انجام گرديد. SPSS بود، انجام و تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نر مافزار 51 درصد از گواهي هاي فوت صادره در مراكز آموزشي درماني و 24 درصد از گواهي هاي فوت / يافته ها: نتايج نشان داد كه 1 بيمارستان هاي غير آموزشي داراي كيفيت ثبت بودند. اطلاعات دموگرافيك گواهي هاي فوت صادره ي مراكز آموزشي درماني و 3 درصد از گواهي هاي صادره در / 28 درصد از موارد غير صحيح بود. فقط 3 / 7 درصد و 8 / بيمارستان هاي غير آموزشي به ترتيب در 6 12 درصد از گواهي هاي صادره در بيمارستان هاي غير آموزشي توسط پزشك معالج متوفي صادر شده بود. / مراكز آموزشي درماني و 2 45 درصد بيمارستا نهاي غير آموزشي، مكانيسم مرگ به عنوان علت مرگ گزارش / 33 درصد از مراكز آموزشي درماني و در 4 / در 7 74 درصد بيمارستان هاي غير / 64 درصد از گواهي هاي فوت مراكز آموزشي درماني و 7 / شده بود. بين علت هاي مرگ مندرج در 1 آموزشي، تسلسل عليتي منطقي وجود نداشت. نتيجه گيري: وضعيت كنوني صدور گواهي فوت در بيمارستا نها به خصوص بيمارستان هاي غير آموزشي از لحاظ كيفي نامناسب و قابل تعمق بود. اهميت و ارزش داده هاي مندرج در گواهي فوت و استفاد ه هاي متعدد آن، توجه بيشتر به ارتقاي سطح آگاهي پزشكان از وجود انواع خطاها در كامل كردن گواهي فوت را مي طلبد. واژ ههاي كليدي: كنترل كيفيت؛ علت مرگ؛ بيمارستان هاي آموزشي؛ آمار حياتي.

Introduction: Population-based mortality statistics are derived from the information recorded on death certificates. This information is used for many important purposes, such as development of public health programs and allocation of health care resources. Therefore, the accuracy of death certificate data is important. The aim of this study was to evaluate the quality of death certificates records and its recording accuracy in educational and non-educational hospitals in Kermanshah, Iran. Methods: In this descriptive and applied study, 321 death certificates of patients admitted and expired in educational and non-educational hospitals (1994 death) of Kermanshah, Iran during first six months in 2007 selected randomly and evaluated. Data was collected by a checklist which validity was approved by professionals. Obtained data analyzed using SPSS software and descriptive statistics. Results: 51.1% and 24% of death certification in educational and non-educational hospitals were qualified respectively. The demographic information of death certification were incomplete in 7.6% and 28.8% of cases in educational and non-educational hospitals, respectively. 3.3% and 12.2% of death certificates in educational and non-educational hospitals were filled by attending physician, respectively. In 33.7% and 45.4% of cases in educational and non-educational hospitals the mechanism of death or nonspecific condition listed as the cause of death, respectively. Regarding the cause of death in 64.1% and 74.7% of cases in educational and noneducational hospitals sequence of events dose not make sense, respectively. Conclusion: Current status of death certificate record quality in the hospitals, especially noneducational ones is inappropriate and needed to contemplate. Considering the importance and value of data contained in the death certificate and its many uses, it is necessary to improve the awareness of physicians about different types of errors in completing death certificates. Keywords: Quality Control; Cause of Death; Hospital, Teaching; Vistal Statistic