پايش شيوع گواتر و ميزان يد ادرار در دانش‌آموزان 10-7 ساله استان لرستان در سال 1380

Prevalence of goiter and urinary iodine exertion in school-aged children in Lorestan province

مقدمه: كمبود يد و اختلال‌هاي ناشي از آن به عنوان يك مشكل عمده بهداشتي ـ تغذيه‌اي در ايران از سال‌ها قبل شناخته شده است. استان لرستان يكي از مناطقي است كه در مطالعات قبل از يدرساني داراي شيوع بالاي گواتر آندميك بوده است. در ايران برنامه كنترل و پيشگيري از بروز اين اختلال‌ها از جمله توليد و توزيع نمك يددار از سال 1368 به مرحله اجرا درآمده است. به منظور پايش برنامه كشوري مبارزه با كمبود يد در سال 1380 اين بررسي در دانش‌آموزان 7 تا 10 ساله استان لرستان انجام شد. مواد و روش ها: طي يك بررسي توصيفي ـ مقطعي از طريق نمونه‌گيري تصادفي تعداد 1200 دانش‌آموز (به تعداد مساوي دختر و پسر) انتخاب شدند. شيوع گواتر از طريق معاينه باليني انجام و طبق تقسيم‌بندي سازمان جهاني بهداشت درجه‌بندي شد. نمونه ادرار از يك دهم نمونه‌ها اخذ گرديد و اندازه‌گيري يد ادرار به روش هضم انجام شد. نتيجه گيري: يافته‌هاي اين بررسي نشان مي‌هد كه در مقايسه با بررسي كشوري سال 1375 درصد گواتر در دانش‌آموزان كاهش معني‌داري داشته و يد ادرار دانش‌آموزان استان لرستان همچنان در حد مطلوب سازمان جهاني بهداشت مي‌باشد. بنابر نتايج اين پژوهش استان لرستان در زمره مناطق "عاري از كمبود يد "محسوب مي‌شود. يافته ها: درصد كلي گواتر در دانش‌آموزان اين استان 8/7 درصد، به ترتيب در دختران و پسران 8/7 و 7/7 درصد بود (P=NS). ميانه يد ادرار در جمعيت مورد مطالعه 17 ميكروگرم در دسي‌ليتر بود. در 7/85 درصد موارد يد ادرار بيشتر از 10 ميكروگرم در دسي‌ليتر بود و سطح يد ادرار كمتر از 5 ميكروگرم در دسي‌ليتر در 7/1 درصد موارد وجود داشت. در هيچ يك از موارد يد ادرار كمتر از 2 ميكروگرم در دسي‌ليتروجود نداشت. تفاوتي در ميزان يد ادرار بين دو جنس و نيز بين دانش‌آموزان شهر و روستا مشاهده نشد(P=0.NS).

Background: Iodine deficiency and its related disorder such as goiter are endemic in Lorestan province. Following initiation of iodine deficiency control program in 1989, production, distribution and consumption of iodinated salt were begun. This survey was conducted in the framework of national monitoring survey in 2001 to find out the prevalence of goiter and urinary iodine level in order to evaluate the iodine status of school- aged children in Lorestan. Materials and Methods: 1200 schoolchildren, aged 7-10 years, were selected randomly from all regions of Lorestan. The grade of goiter in 600 boys and 600 girls, was determined according to WHO classification. Urinary iodine content was estimated using the digestion method in one tenth of the schoolchildren. Findings: Total goiter rate was 7.8%; 7.8% in girls and 7.7% in boys. Median urinary iodine was 17 ?g/dl. Urinary iodine was above 10 ?g/dl in 85.7% and less than 5 ?g/dl in 1.7%. No one had urinary iodine below 2 ?g/dl. Conclusion: It is concluded that the rate of goiter in Lorestan has decreased significantly since 1996 and urinary iodine levels in schoolchildren are indicative of adequate iodine intake. Therefore Lorestan province can be considered as an ʹiodine deficiency freeʹ zone.