پديد آورندگان :
صفدري، رضا نويسنده دانشيار، مديريت اطلاعات بهداشتي درماني، دانشگاه علوم پزشكي تهران Sadari, Reza , ماسوري، نيلوفر نويسنده Masourt, niloufar , سيد فرج‌اله، سيده صديقه نويسنده كارشناس ارشد، آموزش مدارك پزشكي، دانشگاه علوم پزشكي تهران Seied Farajollah, Seiede Sedigheh
چكيده فارسي :
براي رسيدن به اهداف پرونده‌ي الكترونيك سلامت ((Electronic health record و براي اين كه با اطمينان از سوي كاربران مورد استفاده قرار گيرد، استانداردهاي يك‌پارچه‌اي بايد در زمينه‌ي ساختار، محتوا، نحوه‌ي تبادل داده، توليد اطلاعات، معماري و امنيت سيستم تدوين گردد. مطالعه‌ي حاضر با در نظر گرفتن گستره‌ي فعاليت‌هاي استاندارد سازي در خصوص EHR، قابل پذيرش بودن در سطح جهاني، سهولت دسترسي به اطلاعات مورد نياز پژوهش و آشنايي پژوهشگر با سازمان‌هاي مورد مطالعه، سازمان‌هاي بهداشت در سطح هفتم (Health level 7th)، سازمان بين‌المللي استاندارد (International standard organization) و جامعه‌ي بررسي مواد و محصولات آمريكا (American society for testing and materials) را جهت مطالعه و بررسي انتخاب كرده است. اين يك مطالعه‌ي تطبيقي از نوع مروري كاربردي است. در اين پژوهش براي جمع‌آوري داده‌ها و اطلاعات از كتب، مقالات، مجلات داخلي و خارجي و ساير مستندات مكتوب، پايگاه‌هاي داده‌اي معتبر و موتورهاي جستجو استفاده شده است.
با بررسي ويژگي‌هاي سازمان‌ها مشخص شد كهASTM نياز كاربر را مورد توجه قرار داده، ويژگي‌هاي پرونده، توليد گزارشات و ضبط داده‌ها را مورد توجه قرار داده، با ايجاد استانداردهاي ساختار و محتوا، مميزي و كيفيت بيشترين تنوع استانداردها را دارد. HL7 ساختار يافته بودن پرونده را مورد توجه قرار مي‌دهد و عملكردها، ويژگي‌ها، تبادل و پيام رساني را مورد توجه قرار داده، در زمينه‌ي تبادل داده، امور مالي، مميزي و كيفيت پرونده استاندارد دارد. ISO قابليت پردازش كامپيوتري را مورد بحث قرار مي‌دهد. در زمينه‌ي محرمانگي، زير ساخت و انواع داده استاندارد وجود دارد، ولي كمترين تنوع و دقت را در ايجاد استانداردها دارا مي‌باشد.
واژه‌‌هاي كليدي: استانداردها؛ پرونده‌ي الكترونيك سلامت؛ عملكرد
چكيده لاتين :
In order to reach the electronic health recordʹs (EHRʹs) goals and also for the users to employ it
with confidence, integrated standards in the field of structure, content, data exchange, information
production, architecture and system security must be formulated. Before establishment of EHR,
we should accept current standards or change them due to meet the needs of society and/or
patterns from organization standards. American Society for Testing and Materials (ASTM),
Health Level 7th (HL7) and International Standard Organization (ISO) have started doing spread
EHR-related activities and standardizations from years ago. Therefore, these organizations would
be pioneers and good patterns in expanding EHR.
Considering the wide range of EHR-related activities, international acceptance and accessible
information offered by ASTM, HL7 and ISO, the present applied comparative study reviewed the
features (including structure, content, exchange, vocabulary, confidentiality, data types, clinical
documents, infrastructure, financial, messaging, auditing and quality), activities and standards of
EHR in these selected organizations. Data was collected from printed texts, periodicals, the
Internet and reliable databases. Finally, data comparison was made in comparative tables.
Studying the features of these non-governmental organizations revealed that HL7 is the
newest. In addition, ISO has the broadest scope of activities including report making, data
recording, structure and content standardization. ASTM was the only organization that makes
special standards. All three have a comprehensive definition for EHR, but ASTM pays more
attention to the needs of users, HL7 takes a structured data set, features, communication and
messaging into consideration, whereas ISO gives more priority to computerized processing
capabilities. Although ISO has the aspects of confidentiality, infrastructure and different data, is
offers the lowest diversity and accuracy.
Keywords: Standards; Electronic Health Records; Performance.
