وضعيت مدارك پزشكي كامپيوتري شده در بيمارستان‌هاي منتخب شهرهاي اهواز، اصفهان و شيراز

The Status of Computerized Medical Records in Selected Hospitals of Ahvaz, Isfahan and Shiraz

مقدمه: دستي و كاغذي بودن فرايند توليد و نگهداري مدارك پزشكي در ايران موجب شده است كه بيمارستان‌ها با مشكلاتي در زمينه‌ي ذخيره و بازيابي مدارك پزشكي خود روبه‌رو باشند. يكي از راه حل‌هاي اين مشكلات، ذخيره‌سازي الكترونيكي مدارك پزشكي كاغذي است. هدف از اين مطالعه، شناسايي وضعيت مدارك پزشكي كامپيوتري شده در نه بيمارستان منتخب در شهرهاي اهواز، اصفهان و شيراز بود. روش بررسي: اين پژوهش يك مطالعه‌ي مشاهده‌اي- توصيفي بود. مكان پژوهش شامل نه بيمارستان منتخب از شهرهاي اهواز، اصفهان و شيراز بود كه از شيوه‌ي ذخيره‌سازي الكترونيكي براي نگهداري مدارك پزشكي خود استفاده مي‌كردند. ابزار جمع‌آوري داده‌ها شامل چك ليست و پرسش‌نامه بود، كه روايي و پايايي آن‌ها تاييد شده بود. داده‌ها با استفاده از مشاهده‌ي مستقيم و مصاحبه‌ گردآوري و با استفاده از روش‌هاي آمار توصيفي تحليل گرديدند. يافته‌ها: استفاده از مدارك پزشكي كامپيوتري شده مزايايي نظير تسريع در ذخيره و بازيابي مدارك پزشكي، كاهش هزينه‌هاي نگهداري مدارك پزشكي و بهبود امنيت اطلاعات بيماران را در بيمارستان‌هاي مورد پژوهش در پي داشت. فقدان زير ساخت‌هاي مناسب، استفاده از تجهيزات سخت‌افزاري نامناسب، وجود سيستم‌هاي نرم‌افزاري مختلف در بيمارستان و عدم يكپارچگي داده‌ها از مهم‌ترين چالش‌هاي استفاده از مدارك پزشكي كامپيوتري شده در بيمارستان‌هاي مورد پژوهش بودند. نتيجه‌گيري: در مجموع نتايج حاصل از اين پژوهش نشان داد كه استفاده از شيوه‌ي مدارك پزشكي كامپيوتري شده در بيمارستان مي‌تواند باعث تسهيل در بازيابي و دسترسي به مدارك پزشكي گردد و به حل مشكل كمبود فضا در بخش مدارك پزشكي كمك كند. واژه‌‌هاي كليدي: بيمارستان‌ها؛ بخش مدارك پزشكي؛ نظام‌هاي كامپيوتري مدارك پزشكي.

Introduction: The manual and paper-based process of production and storage of medical records in Iran have led to difficulties in filing and retrieval of the medical records. One of the usual solutions is using computerized medical records via electronic storage of paper-based medical records. The aim of this study was to recognize using computerized medical records in nine selected hospitals. Methods: In an observational, descriptive study, 9 hospitals in Ahvaz, Isfahan and Shiraz that used electronic storage method to store their medical records were evaluated. Data was collected by a checklist and a questionnaire whose validity and reliability have been previously confirmed. Direct observation and semi-structured interviews were conducted for data collection. Data was analyzed using descriptive statistics. Results: Using computerized medical records have advantages such as accelerating storage and retrieval of medical records, costs reduction of medical records maintenance, and improving the security of patientsʹ information in the studied hospitals. The most important challenges observed in using computerized medical records were lack of proper infrastructure, using inappropriate hardware equipments, existence of different software systems and lack of data integration. Conclusion: Overall, the results of this study showed that the use of computerized medical records in hospitals can enhance the retrieval and access to medical records and help solve the problem of space shortage in medical record departments. Keywords: Hospitals; Medical Records Department, Hospital; Medical Records Systems, Computerized.