ارزيابي وضعيت دريافت خدمات درماني خانواده ها در شهرستان تاكستان در سال 1387 به منظور ارايه داده هايي براي برنامه ريزي درماني

Assessment of the Demand for Curative Cares among Takistan Households to Provide Health Planning Information (2008)

سابقه واهداف: نيازسنجي خدمات درماني افراد بيمه شده و دستيابي به ميزان تقاضاي آنان به خدمات درماني مي تواند تصميم گيرندگان را به اهداف خود در اين زمينه نزديك كند. اين مطالعه با هدف تعيين علل مراجعه خانواده ها براي دريافت خدمات درماني و علل بستري و شناسايي رضايت آنان از بيمه درماني در سال 87 انجام گرديد. روش بررسي: اين پژوهش با روش كمي انجام شد و تعداد 457 پرسشنامه شامل 35 سوال بسته با استفاده از روش نمونه گيري تصادفي خوشه اي از گروه هدف تكميل گرديد ( 274 شهري و 183 روستايي ) و نتايج ، با استفاده از نرم افزار SPSS استخراج و تحليل گرديد. نتايج: مهم ترين علل مراجعه به پــزشك، در بين خانوارهاي تحت مطالعه با ميانگين بعد خانوار 2/4 ، بيماري هاي عفوني (3/18% ) و بيماري هاي دستگاه تنفس و بيماري هاي استخوان و مفاصل(2/10% ) بوده و هر يك نفر در يك سال، به پزشك 7/3 بار ، به داروخانه 4/3 بار ، و به مراكز خدمات تشخيصي 7/1 بار مراجعه كرده و ميانگين هزينه خريد دارو و وسايل پزشكي براي هر فرد در يك سال اخير، بالغ بر 187400 ريال بوده است . مهم ترين علل بستري، سوانح و حوادث 3/20% ، بيماري هاي زنان و زايمان 4/19% ، جراحي ها 8/13% ، بيماري هاي عفوني و داخلي 9/12% و بيماري هاي كودكان 1/11% و ميانگين دفعات بستري در بيمارستان، براي هر يك نفر طي يك سال اخير 07/0 بار با متوسط طول مدت اقامت 3/4 روز بوده است .بيشترين ميزان رضايتمندي گروه تحت مطالعه از بيمه درماني خود، مربوط به تامين اجتماعي است كه 67% از آن رضايت داشته، 22% تا حدودي از آن راضي بوده و تنها 11% از آن ناراضي بوده اند در صورتي كه ميزان رضايتمندي بيمه شدگان بيمه خدمات درماني و بيمه روستايي از بيمه درماني خود 46% بوده و17% از بيمه روستايي و 21% از بيمه خدمات درماني رضايت ندارند .بيمه شدگان بيمه روستايي ، غالباً « درمانگاه دولتي» را به عنوان مركز ارايه كننده خدمات درماني انتخاب كرده اند (52% ) در حالي كه اولويت انتخاب مركز درماني نزد بيمه شدگان سازمان بيمه خدمات درماني و تامين اجتماعي ،« پزشك خصوصي» بوده است ( به ترتيب 49% و 38% ) و مهم ترين علت اين انتخاب نزد بيمه شدگان سازمان خدمات درماني و تامين اجتماعي، «كيفيت خوب» بوده ( به ترتيب 50% و 44% ) در حالي كه مهم ترين علت انتخاب مركز درماني نزد بيمه شدگان بيمه روستايي « قيمت مناسب » بوده است (52% ). بحث: الگوي شايع ترين علل مراجعه به پزشكان و علل بستري در بيمارستان و ارايه خدمات درماني نسبت به مطالعات مشابه تغيير محسوسي نداشته و هزينه هاي درمان افزايش داشته است كه لازم است با ارتقاي عواملي كه موجب رضايتمندي بيشتر بيمه شدگان مي شود، كيفيت خدمات بهبود يابد.

This study wanted to assess the demand for curative cares among Takistan households to provide health planning information. In this survey a random cluster sampling of 457 households was performed. Data were collected through interviews using a structured questionnaire. The family size was 4.2. The causes for the participants visiting their doctors were infectious respiratory and musculoske diseases tale The average frequency of visits per individual each year was 2.4 to general physician, 1.2 to specialist, 0.1 to dentist, 1.7 to diagnostic center and 3.4 to pharmacy. The rate of hospitalization per 100 persons per year was 0.07 with the average of 4.3 days. The most important cause of hospitalization was emergencies (20.3%). Only 46% of the rural populations were satisfied with rural health insurance. According to the findings revision of the insurance system planning for better curative cares is recommended.