مروري بر علل، شاخص‌ها، تشخيص و درمان فلوروزيس دنداني

A review of the causes, indicators, diagnosis and treatment of dental fluorosis

چكيده مقدمه: فلوروزيس، نوعي آسيب اختصاصي ساختمان دندان است كه به علت مصرف بيش از حد فلورايد در دوره شكل‌گيري دندان‌ها رخ مي‌دهد. بر اساس گزارش‌ها در طي 50 سال اخير شيوع فلوروزيس افزايش يافته است. بنابراين توجه به تشخيص صحيح و درمان به موقع در ترميم‌هاي زيبايي اين‌گونه ضايعات ضرورت بيشتري مي‌يابد. اين مقاله با هدف مروري بر علل، شاخص‌ها، تشخيص و درمان فلوروزيس دنداني جمع‌آوري و نگاشته شده است. شرح مقاله: در اين مقاله مروري مقالات و مطالب مرتبط از منبع Pubmed بين سال‌هاي 1985 تاكنون جمع‌آوري و پس از دسته‌بندي، تعدادي از مهم‌ترين مقالات با تاكيد بر روش‌هاي عملي درماني انتخاب شد و مورد بررسي قرار گرفت. يافته‌ها: هنگامي كه ميزان فلورايد در آب آشاميدني از ppm1 تجاوز كند، منجر به بروز فلوروزيس مي‌شود. شدت فلوروزيس به زمان و طول مدت اوراكسپوژر به فلورايد بستگي دارد. پاسخ اختصاصي بدن، وزن، ميزان فعاليت فيزيكي، فاكتورهاي غذايي و رشد استخوان باعث مي‌شود كه در افراد مختلف با دوز جذبي مشابه از فلورايد سطوح متفاوتي از فلوروزيس دنداني رخ دهد. فلوروزيس دنداني در انواع بسيار ملايم، ملايم، متوسط و شديد طبقه‌بندي مي‌شود. سه شاخص اختصاصي براي فلوروزيس دنداني وجود دارد كه شاخص‌هاي Thylstrup and fejerskov، Dean و Tooth surface index of fluorosis مي‌باشند. درمان ضايعات فلورزيس بسته به شدت و درجه ضايعات، شامل بليچينگ، ريزسابي، درشت‌سابي، ونير و انواع روكش‌ها مي‌باشد. نتيجه‌‌گيري: تقسيم‌بندي‌هاي متعددي براي ضايعات فلوروزيس وجود دارد. همچنين شاخص‌هاي اختصاصي جهت فلوروزيس وجود دارد كه هر يك مزايا و معايب خاص خود را دارند. درمان فلوروزيس بسته به شدت ضايعات، متنوع و نتايج درمان معمولاً بسيار رضايت‌بخش است. كليد واژه‌ها: فلوروزيس، دنداني، درمان.

Abstract Introduction: Fluorosis is defined as a special form of injury to tooth structures, which is caused by excessive intake of fluoride during tooth development. The last fifty years have witnessed an increase in the incidence of fluorosis, necessitating special attention to the esthetic issues, diagnosis and treatment of these defects. The aim of this study was to investigate the causes, indicators, diagnosis and treatment of dental fluorosis. Review report: In this review article, the related articles were evaluated by running a Pubmed search from 1985 up to the present. After classification of the papers the most important relevant papers were selected and evaluated with an emphasis on practical therapeutic procedures. Results: Fluorosis appears when the fluoride content of drinking water is more than 1 ppm. Severity of fluorosis depends on the duration of exposure to fluoride. The host specific body response, weight, the extent of physical activity, nutritional factors, and bone growth and development result in different severities in individuals who have been exposed to the same fluoride level. Fluorosis is classified as very mild, mild, moderate and severe. There are three special indicators for dental fluorosis: Thylstrup and Fejerskov, Dean, and TSIF. Depending on the severity of fluorosis, different treatment modalities are recommended, including bleaching, microabrasion, macroabrasion, veneers and crowns. Conclusion: There are different classifications for fluorosis. In addition, there are specific indicators for fluorosis, each with some advantages and disadvantages. Treatment of fluorosis is different depending on the severity of the problem and treatment outcomes are usually satisfactory. Key words: Dental, Fluorosis, Therapy.