ارتباط بين منيزيم و سطوح سرمي هورمون پاراتورمون در بيماران دياليز صفاقي

Correlation Between Serum Magnesium and Serum PTH Levels in Patients with Peritoneal Dialysis

چكيده زمينه و هدف: به نظر مي‏رسد در بيماران دياليزي، منيزيم سرم، از مسيري مشابه با كلسيم، نقش مهمي در تنظيم ترشح هورمون پاراتورمون ( (iPTHدارد. با توجه به نتايج متفاوت مطالعات گذشته، در اين مطالعه ارتباط بين منيزيم و iPTH سرم در بيماران دياليز صفاقي بررسي شده است. روش تحقيق: در اين مطالعه‏ مقطعي كه بر روي 46 بيمار دياليز صفاقي )17 مرد و 29 زن) انجام شد، بيماران با سابقه‏ دياليز از سه ماه قبل، داراي حداقل سن 15 سال و وضعيت پايدار در دو ماه گذشته وارد مطالعه و بيماران با عفونت فعال و سابقه‏ بستري در بيمارستان در دو ماه گذشته از مطالعه حذف شدند. سطوح كلسيم، فسفر، منيزيم، آلكالن فسفاتاز و آلبومين با روش استاندارد و سطح iPTH با استفاده از RIA اندازه‏گيري شدند. تحليل آماري با آزمون‏هاي T-TEST، ANOVA و ضريب همبستگي پيرسون و با استفاده از نرم‏افزارSPSS (ويرايش 15) انجام شد. يافته‌ها: به تفكيك جنس، بين ميانگين سطوح سرمي منيزيم، كلسيم، آلبومين، آلكالن فسفاتاز و iPTH در گروه بيماران تفاوت معني‏داري مشاهده نشد ولي سطوح سرمي فسفر در جنس مونث (16/1±42/5) به طور معني‏داري نسبت به جنس مذكر (83/0±49/4) بالاتر بود. آزمون همبستگي پيرسون يك ارتباط ضعيف و معكوسي را بين سطح سرمي منيزيم با iPTH نشان داد كه به لحاظ آماري معني‏دار نبود r=-0.111)) (467/0=(P ، ولي در بيماران با سطوح سرمي iPTH بالاتر از 300 پيكوگرم در ميلي‏ليتر يك ارتباط معني‏دار و معكوسي بين سطوح سرمي منيزيم با iPTH مشاهده شد (385/0 (r=-(036/0=P). در بيماران با سطوح سرمي iPTH پايين‏تر از 300 پيكوگرم در ميلي‏ليتر، ارتباط معني‏داري بين سطوح سرمي منيزيم با iPTH مشاهده نشد. نتيجه‌گيري: در بيماران دياليز صفاقي‏، فقط با سطوح سرمي iPTH بالاتر از 300 پيكوگرم در ميلي‏ليتر ارتباط معني‏دار و معكوسي بين سطوح سرمي منيزيم با iPTH وجود دارد كه مي‏تواند نقش احتمالي سطوح پايين منيزيم در بيماري‏زايي هيپرپاراتيروييديسم ثانويه را نشان دهد.

Background and Aim: It seems that serum magnesium (Mg) plays an important role in parathyroid hormone (iPTH) secretion, with the same pathway as calcium (Ca) does. Until now the studies which have evaluated the relationship between Mg and PTH, reported different results. So, in this study, we have investigated the relationship between Mg and PTH. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 46 patients (Male:17, Female:29) who underwent peritoneal dialysis for at least 3 months with an age of at least 15 years old and who have had stable status in the previous 2 months were enrolled. Patients with active infection or hospitalization in the last 2 months were excluded. Ca, phosphorus (P), Mg, alkaline phosphatase (Alp), albumin (Alb) and iPTH levels were measured. Results: The serum levels of Mg, Ca, Alb, Alp and iPTH had no statistically significant difference between the males and the females but the serum level of P in the females (5.42 ± 1.16) was significantly higher than the males (4.49 ± 0.88) and there was an inverse relationship between the serum level of Mg and iPTH which was not statistically significant (r=-0.111, p=0.467). In the patients with iPTH > 300 pg/ml, there was an inverse significant correlation between the serum Mg and iPTH levels (r=-0.385, p=0.036), but in iPTH < 300 pg/ml there was no significant correlation. Conclusion: Our findings only showed an inverse significant correlation between serum Mg and iPTH in patients with peritoneal dialysis iPTH > 300 pg/ml which can suggest the probable role of low serum level of Mg in development of secondary hyperparathyroidisim.