اثر تمرينات ثبات ‌دهنده مركزي بر درد و عملكرد بيماران زن مبتلا به استيوآرتريت زانو

Effect of a selected core stabilization training program on pain and function of the females with knee osteoarthritis

چكيده مقدمه: زانو به دليل تحمل وزن بدن در معرض مستقيم ضربه قرار دارد و به اين دليل بيش‌ترين شيوع استيوآرتريت را به خود اختصاص داده است و علايمي مانند درد، خشكي و كاهش شديد حركات مفصلي را به همراه دارد. هدف از پژوهش حاضر، ارزيابي تاثير يك دوره تمرين ثبات‌ دهنده مركزي بر درد و عملكرد بيماران زن مبتلا به استيوآرتريت زانو بود. مواد و روش‌ها: تعداد 22 بيمار زن غير ورزشكار مبتلا به استيوآرتريت زانو (ميانگين سني 38/9 ± 12/60 سال، قد 84/7 ± 45/155 سانتي‌متر و وزن87/13 ± 46/71 كيلوگرم) انتخاب و به صورت تصادفي در دو گروه تجربي و شاهد تقسيم شدند. در ابتدا ميزان درد بيماران از طريق پرسش‌نامه VAS (Visual analogue scale) و عملكرد آن‌ها از طريق پرسش‌نامه WOMAC (Western ontario and mcmaster universities index) اندازه‌گيري شد. سپس گروه تجربي براي مدت 8 هفته، هفته‌اي 3 جلسه، هر جلسه 30 دقيقه تحت تمرينات ثبات ‌دهنده مركزي قرار گرفتند. بيماران گروه شاهد به روال عادي زندگي خود ادامه دادند. براي تجزيه و تحليل اطلاعات از ANOVA One way استفاده شد. يافته‌ها: نتايج بهبود معني‌داري در ميانگين درد قبل (27/2 ± 81/4) و بعد (72/1 ± 18/3) از تمرين بيماران گروه تجربي نشان داد (05/0 > P). اما تفاوت بين ميانگين درد قبل (21/2 ± 09/5) و بعد (04/2 ± 81/6) از تمرين در گروه شاهد معني‌دار نبود (05/0 < P). همچنين در ميانگين عملكرد قبل (89/17 ± 72/41) و بعد (35/17 ± 72/28) از تمرين بيماران گروه تجربي بهبود معني‌داري مشاهده شد (05/0 > P). ولي بهبود ميانگين عملكرد قبل (82/14 ± 45/44) و بعد (03/12 ± 09/52) از تمرين گروه شاهد معني‌دار نبود (05/0P > ). نتيجه‎گيري: از نتايج تحقيق مي‌توان نتيجه‌گيري كرد كه تمرينات ثبات ‌دهنده مركزي در بهبود درد و عملكرد مفصل زانو تاثير شاياني داشته است. از آن جايي كه عملكرد مناسب عضلات مركزي نقش اساسي در قرار گرفتن لگن در وضعيت خنثي دارد، اين حالت ممكن است بتواند منجر به قرارگيري استخوان ران در وضعيت طبيعي و در نتيجه وضعيت خوب مفصل زانو و كاهش فشارهاي وارده بر غضروف مفصلي گردد. لذا پيشنهاد مي‌شود كه از تمرينات ثبات‌ دهنده مركزي به عنوان يك روش موثر در پيش‌گيري و درمان استيوآرتريت زانو استفاده گردد. كليد واژه‌ها: استيوآرتريت، تمريناتCore ، تمرين درماني

Abstract Introduction: Due to its weight bearing status, knee joint sustains direct injuries and this is the main reason that osteoarthritis (OA) is more prevalent in this joint causing affected patients to experience such signs and symptoms as stiffness, pain, and decreased range of motion. The purpose of this study was to evaluate the effect of a selected core stabilization exercise program on pain and function in female patients with knee osteoarthritis. Materials and Methods: 22 female non-athletes with knee osteoarthritis (mean age, 60.12 ± 9.38 years; mean height, 155.45 ± 7.84 cm; mean weight, 71.46 ± 13.87 Kg) were equally randomly assigned to one of two groups: experimental or control groups. Pain and function were measured pre- and post- intervention using VAS and WOMAC questionnaires respectively. The experimental group underwent core stabilization training three sessions a week for 8 weeks, each session lasting 30 minutes. Patients in the control group continued their normal daily living activities. Data were statistically analyzed via ANOVA. Results: Results showed significant mean differences of VAS scores comparing pre- (4.81 ± 2.27) and post- (3.18 ± 1.72) intervention conditions in the experimental group, while mean differences between pre- (5.09 ± 2.21) and post- (6.81 ± 2.04) tests was not significant in control group (P > 0/05).The mean differences of WOMAC scores regarding pre- (41.72 ± 17.89) and post- (28.72 ± 17.35) intervention evaluations was significant in experimental group, but there was no significant mean differences between pre- (44.45 ± 14.82) and post- (52.09 ± 12.03) tests in control group (P > 0/05). Conclusion: Based on the results of the present study we can conclude that the core stabilization exercise may decrease pain and improve function in females with OA. The proper function of core muscles has important role in keeping the pelvis in neutral position, which leads to the normal position of the femur and thus, good position of the knee joint and reduction of the pressures on the articular cartilage. We recommend the use of core stabilization training as an effective method in treatment of knee osteoarthritis. Keywords: Osteoarthritis, Core stabilization training, Exercise therapy