اثرات درازمدت درمان بيماران هموفيلي مبتلا به هپاتيت C با پگ اينترفرون و ريباويرين

چكيده سابقه و هدف: عفونت مزمن هپاتيت C در مبتلايان هموفيلي معضلي اساسي محسوب مي شود. شواهد چنداني ازكارايي و عواقب طولاني مدت درمان اين بيماران در دست نيست. هدف از اين مطالعه، ارزيابي نتايج باليني، بيوشيميايي و ويرولوژيك در درمان بيماران هموفيلي مبتلا به هپاتيت C مزمن با پگ اينترفرون آلفا2-a و ريباويرين طي پنج سال پيگيري بود. روش بررسي: در اين پژوهش كوهورت گذشته نگر، 35 بيمار هموفيلي مبتلا به هپاتيت مزمن پس از درمان استاندارد هپاتيت C طي مدت پنج سال پيگيري شدند. پاسخ به درمان به صورت SVR (HCV RNA غير قابل شناسايي شش ماه پس از خاتمه درمان) در نظر گرفته شد. تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS 15و آزمون كاي دو در ارزيابي ارتباط ژنوتيپ با پاسخ درماني انجام شد. يافته ها: بيست و هفت بيمار (1/93%) به SVR دست يافتند. شش بيمار به درمان پاسخ ندادند در سال سوم و پنجم همان نتايج به دست آمد و هيچ مورد از عود ويرولوژي، بيوشيميايي و باليني ديده نشد. هيچ كدام از بيماران دچار عدم جبران كبدي و يا سرطان هپاتوسلولار نشدند. نتيجه گيري: به نظر مي رسد كه تحقق SVR و در نهايت فقدان عود ويرولوژيك وباليني بيماران در پنج سال پيگيري به منزله رهايي از بيماري هپاتيتC و نويدبخش زندگي بهتر اين بيماران مي باشد.

Abstract Background: chronic hepatitis C infection is a major health problem in hemophilia patients. There is no enough evidence about the long term outcome and efficacy of treatment in these patients. The aim of this study was to evaluate the clinical, biochemical and virologic outcome of chronic hepatitis C treated with peginterferone alfa2-a and ribavirin in hemophilia patients during a five- year follow up. Materials and Methods: In a retrospective cohort study, 35 hemophilia patients with chronic HCV infection who were treated by peginterferon and ribavirin were studied. The efficacy of therapy was expressed as sustained virologic response (SVR: undetectable HCVRNA after six month of standard therapy). Association of efficacy of therapy and genotyping were analyzed by chi-square using SPSS ver.15 software. P < 0.05 was considered statistically significant. Results: twenty seven patients (93.1%) achieved SVR, six patients did not respond. Follow up after 3 and 5years of treatment showed the same results. No evidence of virologic, biochemical and clinical relapse were detected. None of the patients were demonstrated hepatitis decompensation or hepatocellular carcinoma. Conclusion: It seems that sustained virologic response and the absence of clinical, virologic relapse after long term follow up (5 years) means the rescue from the fetal hepatitis infection.