بررسي فراواني رفتارهاي پرخطر در خدمات درماني پرسنل بيمارستان بهشتي كاشان

Frequency of high– risk behaviors in health care of kashan Shahid Beheshti hospital personnel

مقدمه: اين مطالعه با هدف بررسي شيوع رفتارهاي پرخطر در خدمات درماني بيمارستان شهيد بهشتي كه بزرگ‌ترين بيمارستان آموزشي دانشگاه علوم پزشكي كاشان مي‌باشد انجام شد. روش بررسي: مطالعه حاضر به صورت مقطعي و توصيفي انجام شد. جامعه مورد مطالعه امور خدمات درماني شامل خون‌گيري، پانسمان و تزريقات است كه توسط پرسنل درماني در بخش‌هاي مختلف بيمارستان شهيد بهشتي كاشان انجام مي‌شود. بر اساس حجم نمونه تعيين شده تعدادي از موارد پانسمان، تزريقات و خون‌گيري در حال اقدام توسط بهياران، پرستاران و اينترن‌ها به صورت تصادفي و نامحسوس و بدون اطلاع فرد اقدام كننده و بيمار در بخش‌هاي مختلف بيمارستان، انتخاب شده و مورد مشاهده مستقيم قرار گرفت. يافته‌ها: در اين مطالعه در مجموع 140 نفر از پرسنل بخش‌هاي مختلف بيمارستان در سه زمينه تزريقات، پانسمان و خون‌گيري مورد بررسي قرار گرفتند. در بين نمونه‌هاي گرفته شده در هر سه قسمت خون‌گيري، پانسمان و تزريقات، بيشترين رفتار پرخطر مربوط به عدم شستن دست‌ها قبل از شروع كار بود و كمترين رفتار پر خطر در نمونه‌هاي خون‌گيري مربوط به عدم ريختن خون گرفته شده به روش صحيح داخل لوله، در بين نمونه‌هاي پانسمان، مربوط به عدم پوشيدن دستكش استريل و در نمونه‌هاي گرفته شده تزريقات، مربوط به نبستن تورنيكه 6-5 اينچ بالاي محل تزريق بوده است. نتيجه‌گيري: به نظر مي‌رسد يكي از علل رفتارهاي پرخطر در اعمال درماني كمبود آگاهي پرستاران، فقدان يا كمبود برنامه‌هاي آموزشي در زمينه كنترل عفونت و استانداردهاي موجود مي‌باشد. برنامه‌هاي آموزشي مناسب و منظم مي‌تواند باعث بالا بردن سطح اطلاعات پرسنل و كاهش وقوع اين خطاها گردد.

Introduction: This study evaluated the frequency of high- risk behaviors in health care of Shahid Beheshti hospital personnel which is the largest teaching hospital of Kashan University of Medical Sciences. Methods: This was a cross- sectional, descriptive study. Health affairs including blood sampling, dressing and injections performed by medical personnel in different parts of Shahid Beheshti hospital of Kashan was assessed. Some cases of dressings, injections and blood sampling activities by health care workers, nurses and interns, were randomly selected and assessed by direct observation patients and HCWs were blinded to the study in different parts of the hospital. Results: In this study a total of 140 subjects from different parts of the hospital in the field of injections, dressings and blood sampling were evaluated. Results showed that most high- risk behaviors were related to the lack of washing hands before starting work and the least risky behavior was in appropriate way of pouring blood into the tube, not wearing gloves and not putting tourniquet 5-6 inches above the injection site in blood sampling, dressing and injection, respectively. Conclusion: It seems that one of the causes of risky behaviors in medical practices is lack of awareness among nurses and absence or lack of training programs on infection control and existing standards to control the incidence of medical personnel errors; we can reduce or eliminate these errors by adequate management. Proper and regular training programs could also raise the level of personnel information and reduce the occurrence of these errors.