فراواني اسينتو باكترهاي جدا شده از كشت خون در آزمايشگاه بيمارستان شريعتي تهران

Prevalence and antibiotic susceptibility of isolated acinetobacters from blood culture in shariati hospital

زمينه و هدف :اسينتوباكترها از پاتوژنهاي فرصت‏طلب بوده و از عوامل مهم عفونتهاي بيمارستاني محسوب مي‌شوند .اين باكتريها مي‌توانند طيف وسيعي از عفونتها نظير سپتي سمي وپنوموني را ايجاد نمايند و به دليل مقاومت به آنتي‏بيوتيكهاي رايج از معضلات سيستم بهداشتي درماني محسوب شده و از طريق كاركنان بهداشتي درماني و ابزار پزشكي قابل انتقال هستند. لذا مطالعه حاضر به منظور تعيين فراواني و حساسيت انتي بيوتيكي اسينتوباكتر‏هاي جداشده از كشت خون انجام پذيرفت. روش بررسي : در اين مطالعه كه يك مطالعه توصيفي گذشته نگر مي‌باشد تعداد 750 عدد كشت خون مثبت در يك فاصله9 ماهه با استفاده از اطلاعات ثبت شده در رايانه ازمايشگاه بيمارستان شريعتي ارزيابي گرديد و فراواني اسينتوباكتر‏هاي جداشده از كشت خون محاسبه گرديد و نتايج حساسيت آنتي‏بيوتيكي به روش ديسك ديفيوژن آگار مورد بررسي قرار گرفت. سپس نتايج با امار توصيفي تجزيه و تحليل گرديد. يافته‏ها: در اين بررسي تعداد 133 مورد اسينتوباكتر از نمونه‌هاي كشت‏ خون ارسال شده از بخشهاي بيمارستان شريعتي جدا گرديد كه در مقايسه بين بخشهاي بيمارستان، بيشترين موارد جداشده (5/65% )مربوط به بيماران بخش اورژانس بيمارستان بود. در انجام آنتي بيوگرام با استفاده از آنتي بيوتيكهاي سيپرو فلوكساسين, كوتريموكسازول, جنتامايسين, آميكاسين, توبرامايسين, سفتازيديم و سفترياكسون، بيشترين حساسيت بدست آمده مربوط به سيپروفلوكساسين (91%) و كوتريموكسازول (5/57%) و بيشترين مقاومت مربوط به سفترياكسون (4/98%) بود . بحث و نتيجه‏گيري : با توجه به اين نكته كه بيشترين موارد جداشده از بخش اورژانس مي‏باشد اين مهم را خاطر نشان مي‏سازد كه احتمال دارد بخشي از موارد مثبت، عفونت واقعي نبوده و در اثر آلودگي باشد. لذا لازم است يك مطالعه آينده‏نگر با رعايت تمام شرايط استاندارد و استريل از زمان نمونه‏گيري تا بدست آمدن نتيجه نهايي و مقايسه با علايم باليني بيمار انجام گيرد و سپس نتايج حاصل از آن با اين مطالعه مقايسه گردد.

Background and Aim: Acinetobacters are opportunistic pathogens and one of the important agents of nosocomial infections that causes many infections like septicemia and pneumonia. For resistance to antibiotics acinetobacters are mentioned as a healthcare system complications and are transmitted by the hands of healthcare workers. This research has performed in order to determine prevalence and antibiotic susceptibility of isolated acinetobacters from blood cultures. Materials and methods: This study was performed during a nine months period in shariati hospital. All 750 positive blood cultures were distinguished and prevalence of acinetobacter and antibiotic susceptibility of isolated acinetobacters were determined using disk diffusion agar method. Data were analyzed using SPSS software . Results: According to our findings,133 blood cultures were positive for acinetoloacters(17.7% of cases). The most observed cases were isolated from emergency ward of hospital (65.5%). Antibiogram results using ciprofloxacin ,cotrimoxasol,gentamicin, ceftazidime, amikacine, tobramicine and ceftriaxone, showed maximum sensitivity to ciprofloxacine(91%) and cotrimoxazole (57.5%) and maximum resistance to ceftriaxone respectively. Discussion and Conclusion: Because the most acinetobacter isolation was from emergency ward of hospital, it seems that a part of such infections is more due to contamination than real infection. Therefore it is recommended that a prospective cohort study considering standard and sterile conditions during sampling , by considering patients clinical features has to be performed. Key words : Acinetobacter, Septicemia, Blood culture, Antibiogram