مقايسه ي تاثير ماساژ پرينه با اسانس روغني اسطوخودوس با ماسا‍ژ به تنهايي، بر تعداد موارد اپي‌زياتومي و پارگي پرينه

چكيده زمينه و هدف: زنان به كرات از آسيب‌هاي پرينه به دنبال زايمان طبيعي رنج مي‌برند، چرا كه عوارض كوتاه و بلند مدتي را به دنبال دارد، هدف از اين مطالعه، مقايسه ي تاثير ماساژ پرينه با اسانس روغني اسطوخودوس با ماساژ به تنهايي، بر تعداد موارد اپي زياتومي و پارگي پرينه مي باشد. مواد و روش ها: جامعه ي آماري اين مطالعه كارآزمايي باليني سه گروهي را كليه ي زنان نخست‌زاي مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني طالقاني شهر اراك به منظور انجام زايمان طبيعي تشكيل مي‌دادند. حجم نمونه در مجموع 265 نفر در نظر گرفته شد. نمونه‌ها به صورت تصادفي ساده در يكي از سه گروه ماساژ پرينه با اسانس روغني اسطوخودوس، ماساژ به تنهايي و بدون مداخله قرار مي‌گرفتند، در گروه اسانس روغني، ماساژ آرام، آهسته با دو انگشت سبابه و مياني آغشته به اسانس روغني اسطوخودوس به مدت 10-5 دقيقه بدون توجه به پوزيشن مادر در طي مرحله ي دوم زايمان داده مي‌شد. در گروه ماساژ، ماساژ تنها و در كنترل مانور ريتگن به كار گرفته شد. سپس فراواني پرينه ي سالم، اپي‌زياتومي و آسيب پرينه در سه گروه تعيين و با يكديگر مقايسه شد. نتايج: در گروه ماساژ با اسطوخودوس، فراواني پرينه ي سالم 2/60% ، اپي‌زياتومي 8% و پارگي پرينه 8/31%، گروه ماساژ به تنهايي 5/43، 5/16، 40% و در گروه كنترل 4/2، 80 و 6/17% به ترتيب بود اختلاف‌ها از نظر آماري معني‌دار بود (Pv=0/001). در گروه لاوندر فراواني پارگي درجه ي يك 3/27% ، درجه ي دو 8%، گروه ماساژ 2/28، 8/11% به ترتيب بود در گروه كنترل فراواني پارگي درجه ي يك 7/4% ، پارگي درجه ي دو 1/7% و پارگي درجه ي سه(5) 9/5% بود. اختلاف بين گروه‌ها بر طبق آزمون ?² معني‌دار بود (Pv=0/001). بحث و نتيجه‌گيري: به نظر مي‌رسد ماساژ پرينه خصوصاً با استفاده از اسانس روغني اسطوخودوس، طي مرحله ي دوم ليبر راهكار مناسبي به منظور افزايش احتمال پرينه ي سالم باشد. اين اثر احتمالاً ناشي از ويژگي ضد اسپاسمي، افزايش قابليت كشش، جريان خون و نرمي پرينه اسانس مذكور و به ميزان كمتر ناشي از ماساژ به تنهايي باشد.

Abstract: Perineal trauma particularly from routine episiotomy is painful. That is associated with short and long term morbidity for women. It seems massage particularly with lavender essence effective in reducing episiotomy and laceration. Material & Method: This was a randomized control trial study with 3 groups. At 38-42 weeks of gestation, 266 nulliparous women with singleton fetus were asked join to research. They were randomly participating in massage with lavender essence oil, just massage or control group. In case group massage was done with two fingers inside vagina in a sweeping gently motion with or not lavender essence oil 5up to 10 minute, in and between mothers’ pushing in second stage of labor. In control group just Ritgen Maneuver was done. We compared rate of intact perineum, episiotomy, laceration, duration of second stage of labor among groups. Results: In lavander group, intact perineum, episiotomy and laceration: 60/2, 8, 8, 31/8, in just massage 43/5, 16/5, 40 and in control group: 2/4, 80, 17/6% were respectively. These differences were statistically significant (PV=0/001). In Lavender essence group, first and second degree laceration were 27/3 and 8%, in just massage: 28/2, 11/8% respectively. In control group, first, second and third degree laceration were 4/7, 7/1 and 5/9% respectively Difference was statistically significant (PV=0/001). Conclusion: It seems perineal massage especially with Lavender essence in second stage of labor increases incidence of intact perineum. Lavender essence oil and lesser just massage probably rise blood flow, elasticity, softness and relaxation of perineal tissue.