بررسي تاثير دريافت خون مكرر بر ميزان ابتلا به عفونت فعال (حضور آنتي بادي IgM) سيتومگالوويروس در بيماران تالاسمي ماژور (در سال 1385

The effect of repeated transfusions on active cytomegalovirus in fection, in the presence of IgM, in patients with thalassemia ma jor in Iran

زمينه و هدف: بيماري تالاسمي يكي از شايعترين بيماريهاي ژنتيكي انسان است. ژن هاي تالاسمي در تمام نقاط دنيا, بخصوص در كشورهاي روي كمربند تالاسمي از جمله ايران شايع است. با توجه به شايع بودن اين بيماري ژنتيكي در ايران و نياز مبرم اين بيماران جهت دريافت خون در نتيجه با هدف بررسي سرولوژيكي بيماران تالاسمي ماژور با دريافت خون مكرر از لحاظ عفونت فعال سيتومگالوويروس اين مطالعه انجام گرفت. روش بررسي: دراين مطالعه كه به روش مقطعي انجام شد 309 نفر از بيماران تالاسمي زير 15 سال كه به صورت مكرر از مراكز درماني مختلف خون دريافت مي كردند انتخاب شد. براي تعيين عفونت فعال (حضور آنتي بادي IgM) سيتو مگالوويروس از روش الايزا (ELISA) استفاده گرديد. همچنين از تعداد 275 نفر فرد غير تالاسمي زير 15 سال به عنوان گروه شاهد مورد مطالعه قرار گرفتند و پس از انجام ازمايش و ثبت نتايج، از طريق آزمون x2 و بااستفاده از نرم افزار SPSS نتايج مورد تحليل قرار گرفت. يافته ها: نتايج حاصل از آزمايشات و تحليلهاي آماري نشان داد كه 9/12% بيماران تالاسمي مورد مطالعه از لحاظ عفونت فعال مثبت بوده و 1/87% موارد نيز منفي ميباشد، در حاليكه در گروه كنترل تنها 9/4% موارد مثبت بوده و 1/95% موارد نيز منفي بودند. جداسازي بيماران بر اساس منطقه نشان داد كه بيماران ساكن تهران آلودگي بيشتري به اين ويروس نسبت به بيماران تالاسمي ساكن شهرستانها دارند. نتيجه گيري: باتوجه به اينكه دريافت خون آلوده به ويروس و يا تضعيف سيستم ايمني در اين بيماران مي تواند عامل ايجاد عفونتCMV باشد لذا مراقبت ايمني از اين بيماران و دريافت خون با سرولوژي منفي از نظر سيتومگالوويروس و همچنين بحث والدين خوني مي تواند با اهميت باشد.

Background: With due attention to the prevalence of thalassemia in Iran and patients’ importunate needs for blood intake, this study aimed to inspect contaminations due to repeated blood transfusion which does not sift in blood donation. One such contamination is cytomegalovirus infection, which is an important pathogen in immunosuppressive patients or receivers of transplanted organs. Methods: This cross sectional study was conducted on 311 thalassemia patients under age of 15 yr who was receiving blood from Hospitals in Tehran and Noorabad Mamasani repeatedly. To determine active infection (presence of IgM antibodies) of cytomegalovirus, ELISA method was used. In addi tion, 225 healthy people under age of 15 yr were studied as testified group and finally all data were analyzed using SPSS ver. 11.5. Results: 12.9 % of patients were positive from the view point of active infection. Regional separation of patients showed that the patients resided in Tehran are more contaminated to this virus than patients of other cities. Conclusion: The range of cytomegalovirus active infection in thalassemia patients is high. One reason might be the infected blood intake or immunosuppressant (weakness of immune system) in patients, there fore immunity care of these patients and negative serologic blood intake with respect to and also he matic parents (parents with the same blood) are important. Keywords: Cytomegalovirus- Active Infection- Major Thalassemia- CMV-IgM, seropositive Correspondence Author: Allied Healths Sciences School,Poorsina St,Qods Ave, Tehran IR ,Iran E-Mail: hchobineh@tums.ac.ir