بررسي حساسيت آنتي‏بيوتيكي انتروباكترياسه‏هاي جدا شده از كشت خون در مراجعه‏كنندگان بيمارستان شريعتي در سال 1383

Evaluation of Antibiotic Susceptibility of Enterobacteriacea Isolates from Blood Cultures

زمينه و هدف: سپتي سمي يك حالت پاتولوژيك تهديد كننده زندگي است و نياز به درمان سريع آنتي بيوتيكي دارد، تجويز صحيح آنتي بيوتيك در درمان بيماران و بهبود علايم كلينيكي بسيار حايز اهميت است. بخش مهمي از باكتري هاي عامل سپتي سمي را انتروباكترياسه‌ها تشكيل مي‌دهند. به همين جهت هدف از اين مطالعه بررسي حساسيت آنتي‏بيوتيكي انتروباكترياسه‏هاي جدا شده از كشت خون در مراجعه‏كنندگان بيمارستان شريعتي در سال 83 مي باشد. روش بررسي: اين مطالعه يك مطالعه توصيفي گذشته نگر بوده كه در آن حساسيت آنتي‏بيوتيكي انتروباكتريا‏سه‏هاي جدا شده از كشت خون در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان شريعتي طي سال 1383مورد بررسي قرار گرفت، با مراجعه به دفاتر و سوابق بيماران از بين يازده هزاروپانصد كشت خون انجام گرفته تعداد هزارودويست مورد مثبت بوده كه 138 عدد از آنها متعلق به خانواده انتروباكترياسه ها بود. يافته‌ها: در بين 138 بيماري كه كشت خون مثبت با آنتروباكترياسه‌ها داشته اند، شيوع باكتري هاي جدا شده به ترتيب عبارت بود از: , Ecoli 74 مورد معادل 6/53% ، كلبسيلا، 37 مورد معادل 8/26% , انتروباكتر، 21 مورد معادل 2/15% , سيتروباكتر ،چهار مورد معادل9/2% , سالمونلا پاراتيفي، يك مورد معادل 7/0% , پروتيوس ميرابيليس ,يك مورد معادل7/0% ، بيشترين حساسيت در كل انتروباكترياسه‏ها نسبت به آنتي‏بيوتيك هاي سيپروفلوكساسين معادل4/60% , كلرامفنيكل معادل 8/56% و جنتامايسين معادل 3/49% بود و بيشترين مقاومت به ترتيب مربوط به سفالوتين معادل78% , كوتريموكسازول معادل3/62% , و سفترياكسون معادل5/57% بود .نتيجه‌گيري: به دليل وجود اختلاف در مصرف آنتي بيوتيك ها در آزمايشگاهها و بخشهاي بيمارستان به نظر مي رسد براي رسيدن به نتايج مناسبتر و انتخاب استراتژي بهتر در مصرف آنتي بيوتيك ها بايد همكاري لازم بين آزمايشگاهها و پزشكان موجود باشد و تجويز داروها با ديسك هاي آنتي بيوتيك همخواني داشته باشد

Background: Septicemia is a life threatening status and needs rapid antibiotic treatment. Enterobacteri-acea are one of the most important causes of septicemia. So this study is therefore aimed to evaluate antibiotic sus ceptibility of enterobacteriacea isolates in blood cultures in Shariati Hospital, Tehran, Iran. Methods: This retrospective study was performed on 138 patients with positive blood culture in Shariati Hospital, Tehran, Iran in 2004, using disk diffusion and Macfarland standard. Results: Prevalence of isolated enterobacteriacea was respectively E. coli (n=74, 53.6%), Klebsiella (n=37, 26.8%), Enterobacter (n=21, 15.2%), Citrobacter (n=4, 2.9%), Salmonella paratyphi (n=1, 0.7%) and Proteus mirabilis (n=1, 0.7%). The most antibiotic susceptibility among enterobacteriaceaes was ciprofloxacin (60.4%), cloramphenicol (56.8 %) and gentamycin (49.3%). The most antibiotic re sistance were seen among cephalotine (78%), cotrimoxazole (62.3 %) and ceftriaxon (57.5 %). Conclusions: Due to dissimilarity between antibiotic consumption in laboratories and hospitals, it seems that to reach more proper conclusions and choosing better strategy for antibiotic consumption, cooperation should be between laboratories and physicians, plus synergism between drug prescription and antibiotic discs in laboratories. Keywords: Septicemia, Blood Culture, Enterobacteriacea, Antibiogram Correspondence Author: Department of Microbiology, Faculty of Allied Medical Sciences, Tehran uni-versity of Medical Science/, Tehran, Iran. E-mail: yerfani@sina.tums.ac.ir