تاثير افزودن اندازه گيري CA125 سرمي به سونوگرافي در افزايش دقت تشخيص بدخيمي قبل از جراحي در بيماران توده تخمداني

Is Ovarian Mass Malignancy Prediction Accuracy Increased by Adding Serum CA125 Measurement to Sonographic Findings

مقدمه و هدف: تشخيص صحيح توده هاي تخمداني از نظر احتمال بدخيمي گاهي مشكل است و علت آن نماي متنوع اين توده ها ميباشد. تشخيص صحيح قبل از جراحي در برنامه ريزي درماني مناسب براي بيمار بسيار مفيد است. هدف از مطالعه حاضر تعيين افزايش دقت پيش بيني بدخيمي توده هاي تخمدان با افزودن مقدار CA125 به يافته هاي سونوگرافي است. روش كار: در يك مطالعه مقطعي ابتدا با استفاده از مدل پيش بيني بدخيمي با استفاده از يافته هاي سونوگرافي و سپس با ساختن مدل جديد بر مبناي سونوگرافي و مقدار CA125 سرم ، سطح زير منحني ROC(Recessive Operative Characteristics) دو روش از نظر دقت تشخيص در گروه بيماران 430 نفري جراحي شده توده تخمدان با استاندارد مقايسه گزارش پاتولوژي تعيين و مقايسه گرديد. آناليز داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS18 و توسط آزمون رگرسيون لوجستيك انجام شد. نتايج: مدل جديد OMPS2 بدين شكل محاسبه شدOMPS2=OMPS1+1.444(CA125=36-200) or +3.842 (CA125 > 200) AUC (Area under Curve) منحني ROC پيش بيني بدخيمي با فرمول OMPS2 معادل 3/84% و نسبت به فرمول OMPS1 كه معادل 1/78% است، افزايش دارد. نتيجه نهايي: افزودن اندازه گيري CA125 به نتايج سونوگرافي در پيش بيني بدخيمي توده هاي تخمدان نسبت به در نظر گرفتن سونوگرافي به تنهايي به دقت تشخيص مي افزايد.

Introduction & Objective: The aim of the present study is to determine the accuracy of malignancy prediction in adnexal mass if CA125 measurement is added to sonographic findings. Materials & Methods: In a cross sectional study, AUC of ROC Curve of malignancy prediction based on sonographic findings in comparison to a new model (OMPS2) based on sonography plus serum CA125 was calculated. Pathologic reports of 430 operated adnexal masses were included in the study. Logistic regression analysis was used. Results: New model (OMPS2) was constructed as follow: OMPS1+1.444(if CA125=36-200) or 3.842 (if CA125 is above 200).AUC of ROC curve of malignancy prediction increased from 78.1% (based on OMPS1) to 84.3% (in OMPS2). Conclusion: Serum CA125 measurement in addition to sonography increased the accuracy of malignancy prediction in comparison to only sonography.