افدرين درد ناشي از تزريق داخل وريدي پروپوفول را كاهش مي‌دهد

Ephedrine Reduces the Pain from Propofol Injection

زمينه و هدف: امروزه پروپوفول رايج‌ترين داروي بيهوشي داخل وريدي مورد استفاده مي‌باشد. يكي از عوارض جانبي اين دارو درد هنگام تزريق مي‌باشد. روش‌هاي مختلفي نظير ليدوكايين، سرد كردن يا گرم و رقيق كردن پروپوفول براي كاهش اين عارضه به كار رفته است. اما هركدام از اين روش‌ها در مواردي با شكست مواجه مي‌شوند. ما اين مطالعه‌ي كارآزمايي باليني دوسوكور را با هدف بررسي اثر افدرين در كاهش درد ناشي از تزريق پروپوفول طراحي نموديم. روش بررسي: پنجاه بيمار 20 تا 60 ساله با وضعيت فيزيكي ASA كلاس Iو II به طور تصادفي در دو گروه مساوي مطالعه و شاهد وارد اين مطالعه‌ي تجربي شدند. علايم حياتي همه بيماران ثبت شد. تحت شرايط يكسان، بدون تجويز پره مديكاسيون، 30 ثانيه قبل از القاي بيهوشي در گروه مطالعه 70 ميكروگرم به ازاي هر كيلو‌گرم افدرين و در گروه شاهد نرمال سالين و با حجم مساوي تزريق شد. سپس 20 درصد دوز القاي بيهوشي پروپوفول به همه بيماران تزريق و شدت درد ناشي از تزريق بر اساس Verbal Rating Scale (VRS) (با درجه‌بندي 0تا3) و Face Pain Scale(FPS) (با درجه‌بندي 1تا 6) اندازه‌گيري و ثبت گرديد. سپس بقيه‌ي دوز پروپوفول و آتراكوريوم تزريق شد. يافته‌ها: بيماران دو گروه از لحاظ سن، جنس، وضعيت فيزيكي ASA و علايم حياتي پايه مشابه بودند (05 < P). آناليز يافته‌ها ميانگين درجه‌ي شدت درد را بر اساس VRS در گروه مطالعه 51/±48/0 و در گروه شاهد 759/±08/1 نشان داد (002/0 =P). همچنين ميانگين درجه‌ي شدت درد بر اساس FPS در گروه مطالعه 586/0±48/1 و در گروه شاهد 841/0±04/2 بود (009/0=P). نتيجه‌گيري: براساس نتايج اين مطالعه و ساير مطالعات، به نظر مي‌رسد كه تجويز افدرين قبل از پروپوفول، يكي از روش‌هاي مناسب براي كاهش درد ناشي از تزريق پروپوفول مي‌باشد.

Background and Objectives: Propofol is the most frequently used intravenous anesthetic today. One of its side effects is the pain on injection. Various methods such as adding lidocaine, cooling or warming and dilution of the propofol solution have been used for reducing the pain. However, each of these methods comes with a degree of failure. We designed this double-blinded randomized clinical trial to evaluate the effects of ephedrine of the injection pain caused by propofol. Materials and Methods: Fifty patients, between 20-60 years old and in the ASA physical status I and II, were enrolled in this experimental study and randomly divided into two equal groups. The basal vital signs for all patients were recorded, and 30 seconds prior to the induction of anesthesia, either 70µg/kg of ephedrine (study group) or an equal volume of normal saline (control group) was administered without premedication. Then, 20% of propofol was administered to each patient, and the pain intensity was measured and recorded by both the Verbal Rating Scale (VRS; grading 0-3) and Face Pain Scale (FPS; grading 1-6). The remaining dose of propofol and atracurium were administered. Results: Patients of two groups were similar with respect to age, sex, ASA status, and basal vital signs (P > 0.05). The mean degrees of pain severity, in the study and control group were 0.48 ± 0.51 and 1.08 ± 759 by VRS (P = 0.002), and 1.48 ± 0.586 and 2.04 ± 0.841 by FPS (P=0.009), respectively. Conclusion: Based on the results of the present study and other studies, it seems that administration of ephedrine prior to propofol is a suitable method for reduction of pain from propofol injection. Keywords: Ephedrine, Propofol, Pain of injection