نتايج ريفركتيو و آناتوميك فتوكواگولاسيون با ليزر ديود در مبتلايان به رتينوپاتي ناشي از نارسي

Anatomical and Refractive Results of Diode Laser Photocoagulation in Retinopathy of Prematurity

مقدمه و هدف : رتينوپاتي ناشي از نارسي از علل مهم نابينايي در نوزادان نارس مي باشد كه 4 درصد كوري كودكان را در كشورهاي توسعه يافته و 40 درصد را در كشورهاي درحال توسعه به خود اختصاص مي دهد. هدف از اين مطالعه گزارش نتايج ريفركتيو و آناتوميك در مبتلايان به رتينوپاتي ناشي از نارسي كه در دوره نوزادي تحت درمان با ليزر ديود قرار گرفته بودند، مي باشد. روش كار : در اين مطالعه مقطعي، 40 چشم از 20 بيماري كه در فاصله سالهاي 87-1383 با تشخيص رتينوپاتي ناشي از نارسي تحت درمان بافتوكواگولاسيون ترانس اسكلرال با ليزر ديود قرار گرفته بودند، از نظر مرحله رتينوپاتي قبل وبعد از درمان، وزن و سن موقع تولد، عوارض حين و بعد از عمل وريفوكشن فعلي مورد بررسي قرار گرفتند. نتايج : ميانگين وزن موقع تولد بيماران 271? 923 گرم و ميانگبن سن حاملگي موقع تولد بيماران 6/2 ?33/27 هفته بود. تمام بيماران در موقع ليزر درماني دچار مرحله آستانه اي رتينوپاتي ناشي از نارسي بودند و در 15% موارد خونريزي مختصري بعد از ليزر درماني ايجاد شده بود كه خودبخود جذب گرديده بود. سن بيماران در موقع مطالعه 30/1? 13/4 سال بود و تمامي بيماران در موقع معاينه از نظر ساختماني داراي شبكيه سالمي بودند. استرابيسم بيشتر از 20 پريسم در 10% بيماران وجود داشت و متوسط معادل كروي چشم هاي مورد مطالعه در موقع بررسي 38/3 ?31/2- ديوپتر بود. نتيجه نهايي: فتوكواگولاسيون با ليزر ديود در تمامي بيماران منجر به پسرفت رتينوپاتي ناشي از نارسي شد ، بعلاوه بررسي نتابج رفركتيو، نزديك بيني وآستيكماتيسم را در اكثر بيماران نشان داد.

Introduction & Objective: Retinopathy of prematurity (ROP) is a major cause of blindness in premature newborns. It accounts for 4% of childhood blindness in developed countries and up to 40% in developing countries. The aim of this study is to report the refractive and anatomical outcome of patients who had undergone laser photocoagulate on for retinopathy of prematurity (ROP). Materials & Methods: In this cross sectional study, a total of forty eyes of twenty patients who had undergone transscleral diode laser photocoagulation for ROP between 2004-2008 were studied for the following measures: grade of ROP pre- and postoperatively, birth weight, gestational age, perioperative and postoperative complications, and current refraction. Results: Mean birth weight of patients was 923±271 gr and mean gestational age was 27.3±2.6 wk. All eyes had threshold ROP and responded to laser treatment with regression of ROP. Perioperative complications included hemorrhages in 15% that resorbed spontaneously. The mean age of patients at the time of examination for this study was 4.13±1.30 yr and their anatomical status of retina was normal. Strabismus (more than 20 prism diopter) was found in 10% of patients. The spherical equivalent of refraction at the time of examination was -2.31±3.38 diopter. Conclusion: Photocoagulation for ROP in our patients resulted in regression of threshold ROP. In addition, the analyses of refractive outcome demonstrated a predominance of myopia and astigmatism.