بررسي آناتوميكي شريان زيرچنبري و شاخه هاي آن

Anatomical Study of Subclavian Artery and Its Branches

نتيجه گيري: حاصل اين بررسي كشف جديدي نيست؛ ولي با علم به اين موضوع كه وارياسيون ها الگوي ثابتي ندارند، توجه به شاخه هاي شريان زيرچنبري و وارياسيون هاي آن در بررسي تشخيصي، مطالعات آنژيوگرافي، جراحي هاي ناحيه گردن و بخصوص غده تيروييد اهميت ويژه اي دارد. مواد و روش ها: در اين مطالعه توصيفي- مقطعي، قاعده گردن 40 جسد فيكس شده، مذكر و با سن تقريبي 40 تا 80 سال با ابزاري مانند پنس، قيچي، تيغ بيستوري دو طرفه تشريح شدند و شاخه هاي شريان زيرچنبري تشريح و مشاهدات يادداشت شد. يافته ها: در 100% نمونه ها شريان زيرچنبري چپ از قوس آيورت و در 95% نمونه ها شريان زيرچنبري راست از شريان براكيوسفاليك منشعب شده بود. در يك نمونه(5/2%) از ابتداي قوس آيورت و در يك مورد(5/2%) از انتهاي قوس آيورت جدا شده و به صورت رتروازوفاژيال قرار گرفته بود. در اين بررسي شريان مهره اي چپ در دو نمونه و شريان مهره اي راست در يك نمونه وارياسيون داشت و از قوس آيورت جدا شده بودند. در بررسي ما شريان تيروسرويكال و شريان سينه اي داخلي وارياسيون نداشت. مقدمه: شريان هاي زيرچنبري راست و چپ توسط انشعاباتي در خونرساني نخاع گردني، حفره جمجمه اي خلفي، قاعده گردن، غده تيروييد، جدار قفسه سينه و شكم نقش دارند و از برخي شاخه هاي آن مانند شريان سينه اي داخلي بعنوان مجرا در Bypass شريان هاي كرونر قلب در جراحي استفاده مي شود. شاخه هاي اين شريان در آنژيوگرافي، تشريح و جراحي هاي قاعده گردن و بخصوص غده تيروييد اهميت دارد. با توجه به اينكه الگوي ثابتي براي وارياسيون ها وجود ندارد اين بررسي انجام شده است.

Background: The branches of right and left subclavian arteries are important in conducting of blood to spinal cord, posterior cranial fossa, base of the neck, thyroid gland, wall of the thorax and abdomen. The routine use of internal thoracic artery as a conduit in coronary artery bypass grafting surgery requires appreciation of the anatomical variations of these vessels. So far, there is not any report about the variation of subclavian artery and it’s branches in Iran, for this reason this study have been done to see the variations of the subclavian arteries and its branches. Materials and methods: The base of the neck of 40 male cadavers approximately 40-80 years old were dissected bilaterally with appropriate equipments. The specimens were fixed with routine fixative in dissection hall. Findings: In all specimens the left subclavian artery had normal origin but the right subclavian artery in one case originated from the beginning of the arch of aorta and in another one a retroesophageal right subclavian artery was present. We have seen that, the left vertebral artery in 2 cadavers and right vertebral artery in 1 specimen, rose from arch of aorta. This study showed that the variation of thyrocervical and internal thoracic arteries are uncommon. Conclusion: For preserving the integrity of important structures in the base of the neck, especially thyroid gland in surgery, this vascular variations are presented to physicians to keep in mind that such variations exists during diagnostic investigation and surgical procedures of the neck. An awareness of these variations is important, because this area in used for diagnostic and surgical procedures.