معرفي دو مورد نادر موكوسل آپانديس در بيمارستان گلستان اهواز

The Introduction of Two Rare Cases of Mucocele of the Appendix in Golestan Hospital of Ahwaz

مقدمه: موكوسل آپانديس يك اصطلاح غير اختصاصي است كه براي توضيح آنومالي آپانديس كه با موكوس اتساع پيدا كرده اطلاق مي شود كه ممكن است در نتيجه علل نيوپلاستيك يا غير نيوپلاستيك ايجاد شود. در اين مطالعه دو مورد نادرموكوسل آپانديس معرفي مي شود نتيجه گيري: بدخيمي آپانديس بي نهايت نادر است، 2 مورد جديد فوق با توده شكمي و درد مراجعه نمودند و موكوسل خوش خيم با آپاندكتومي ساده درمان مي شود. معرفي بيماران: بيمار اول خانم 70 ساله اي بود كه با شكايت شكم درد از يك سال قبل كه از سه ماه پيش تشديد شده بود.عمــــده درد بيمار در قسمت تحتاني شكم بوده،بيمــار كاهش وزن _ كاهش اشتها نداشته، از يبوست شاكي بوده سابقه كله سيستكتومي 14 سال پيش را مي داد. سابقه ديابت و بيماري ايسكميك قلب را از سه سال پيش داشته است. در معاينه يك توده توپري در 4/1 تحتاني راست شكم و پهلوي راست داشت.در بررسي تكميلي، سونوگرافي يك توده كيستيك با اجزا توپر در پايين پل تحتاني كليه راست با تشخيص كيست مزانتريك، كيست هيداتيد، توده بد خيم گزارش كرده بود در بررسي CT اسكن Duplication cyst كيست مزانتريك و كيست كليوي گزارش شده بود. بيمار دوم آقاي 38 ساله اي بود با شكايت شكم درد شكم از 5 روز قبل مراجعه كرده بود كه شروع درد در اپي گاستر بوده و سپس به 4/1 تحتاني راست شكم كشيده شده بود.بيمار از انتشار درد به پهلوي راست شاكي بود.بي اشتهايي را ذكر مي كرد.در بررسيهاي تكميلي لكوسيتوز 11000 با 64% داشت. در بررسي سونوگرافي، يك توده كيستيك با انترنال اكو در ناحيه تحتاني راست شكم و آبسه آپانديكولر مشاهده شده بود. بيماران فوق تحت عمل جراحي قرار گرفتند، بيمار اول لاپاراتومي شد كه موكوسل آپانديس بود و بقيه شكم نيز بررسي شد كه نرمال بود و بيمار دوم نيز با انسزيون مك بورني باز شد كه باز هم موكوسل آپانديس بود. آبسه وجود نداشت، آپاندكتومي در هر دو مورد انجام شد و در بررسي پاتولوژي هر دو مورد موكوسل آپانديس بود.

Background: Mucocele of the appendix is a clinical term for a pseudocyst that is associated with mucus extravasation into the surrounding medium. This may be the result of neoplastic causes. Case Presentation: Two cases of the mucocele of the appendix at Golestan hospital of Ahwaz were found. The first case was a 70 years lady who complained of the pain in lower part of her abdomen since 1 year ago. The patient suffered from constipation. In physical examination, there was fullness in RLQ and right flank. In complementary investigation, sonography showed a cystic mass with solid component in lower pole of right kidney with the diagnosis of mesenteric and hydatic cyst. In Abdominal CT scanning, there was duplication cyst and mesenteric cyst. The Second case was a 38 years man with chief compliant of abdominal pain since 5 days ago that was localized in RLQ with anorexia. In complementary investigation there was leukocytosis (11000 cells/µl). In sonographic examination, there was a cystic mass in RLQ with the diagnosis of appendiceal abscess. The patients were underwent operation. In both cases we observed mucocele of appendix. The pathologic report was also indicative of benign mucocele of appendix. Conclusion: appendiceal malignancies are extremely rare. The two above-mentioned new cases presented with abdominal cystic mass and abdominal pain. A mucocele of benign etiology is adequately treated by a simple appendectomy.