تاثير مقادير مختلف ديازپام خوراكي در پيشگيري از عود تشنج بيماران مبتلا به تب و تشنج

The effect of different oral dose Diazepam on preventing seizure in Febrile Convulsion

زمينه: يكي از علل شايع تشنج در كودكان، بيماري تب و تشنج است. جهت پيشگيري از تشنج در شروع تب، داروهاي ضد تشنج كوتاه‌اثر مانند ديازپام و ميدازولام توصيه مي‌شود، اما امروزه در مورد اثربخشي اين داروها در پيشگيري از تب و تشنج، ابهاماتي وجود دارد. مطالعه حاضر به‌منظور بررسي ميزان اثربخشي ديازپام خوراكي و مقايسه دوزهاي مختلف آن در پيشگيري از عود تب و تشنج در بيماران مبتلا به تب و تشنج انجام شد. روش‌ها: اين مطالعه‌ تحليلي مقطعي بر روي 186 كودك 60-6 ماه با اولين حمله تب و تشنج از سال 1386 در بيمارستان امام رضا كرمانشاه انجام شد. بيماران در سه گروه بر اساس چگونگي مصرف ديازپام مورد بررسي قرار گرفتند. گروه A (76 نفر) mg/kg/day1 ديازپام و گروه B (77 نفر) mg/kg/day6/0-4/0 ديازپام در حين بيماري تب مصرف كردند. گروه C (33 نفر) در حين تب، داروي ضد تشنج مصرف نكردند. بعد از مداخله، بيماران به‌مدت 24 ماه پيگيري شدند. سه گروه از نظر ميزان بروز عود تشنج، سابقه فاميلي تب و تشنج و صرع مورد مقايسه قرار گرفتند. يافته‌ها: ميزان عود تشنج در گروه A 7/23، گروه B 4/23 و گروه شاهد 2/24 درصد بود. تفاوت معناداري از نظر ميزان عود بين سه گروه وجود نداشت (930/0=P). ميزان عود تشنج در كساني كه سابقه فاميلي تب، تشنج و تشنج نوع كمپلكس داشتند به‌طور معناداري بيشتر بود (05/0(P < . نتيجه‌گيري: ميزان عود تشنج با مصرف هيچ‌كدام از دوزهاي ديازپام خوراكي در حين تب كاهش پيدا نمي‌كند.

Background: Febrile convulsion (FC) is one of the most common causes of seizure in children. Oral Diazepam or oral Midazolam are two mostly recommended drugs for FC prevention, but the effectiveness of these drugs remains controversial. Prophylactic use of oral anticonvulsant drugs is thus a questionable practice. This study was carried out to compare the effect of using different Diazepam dose on the prevention of seizure in FC. Methods: In this study 186 child’s 6-60 month in Imam Reza Hospital of Kermanshah in 2007 following the first FC were divided into three groups based on the rate of diazepam consumption: group A (76s) received oral diazepam 1 mg/kg/day, group B (77s) received oral diazepam 0.4-0.6 mg/kg/day and group C (33s) fever didn’t received no oral diazepam. Then recurrence rate of seizure and demographic data of the subjects such as family background with regards to FC, after the treatment, were documented and analyzed the subjects were studied for 24 months. Results: Recurrence rate of febrile seizure in groups A, B and C were 23.7%, 23.4% and 24.2%), respectively. Regarding rate recurrence of febrile seizure no statistically significant difference between 3 groups were found (P=0.930). Recurrence rate of seizure were much common among subjects with family background of febrile convulsion (P < 0.05). Conclusion: Results of this study showed that using different doses of oral diazepam at the beginning of and during FC couldn’t decrease the recurrent rate of seizure.