تاثير انتونكس روي شدت درد زايمان طبيعي، وضعيت هموديناميك مادر و آپگار جنين

The effect of Entonox on severity of pain and mother hemodynamic and fetus apgar in natural vaginal delivery

زمينه و هدف: درد زايمان از جمله شديدترين دردهايي است كه توسط انسان تجربه مي‌شود و ترس از اين درد باعث انتخاب سزارين در مادران مي‌گردد. يكي از روش‌هاي دارويي سالم و ارزان جهت تسكين درد زايمان گاز انتونكس است. اين مطالعه با هدف بررسي اثرات انتونكس بر شدت درد و وضعيت هموديناميك مادر و آپگار جنين در زايمان طبيعي انجام شد. روش بررسي: در اين مطالعه كارآزمايي باليني 60 زن كانديد زايمان طبيعي مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني هاجر شهركرد كه شرايط يكسان براي ورود به مطالعه داشتند، به طور در دسترس انتخاب و به صورت تصادفي به 2 گروه تقسيم شدند. پس از شروع فاز فعال زايمان انتونكس توسط ماسك در اختيار مادران گروه مداخله قرار ‌گرفت و مادران تا پايان مرحله دوم زايمان از اين گاز استنشاق ‌كردند. ميانگين شدت درد، وضعيت هموديناميك مادر در حين دريافت گاز و آپگار جنين پس از تولد ثبت ‌و با گروهي كه انتونكس دريافت نكردند، مقايسه شد. داده‌ها با استفاده از آزمونt مستقل مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: ميانگين شدت درد درمرحله اول زايمان در گروه مداخله 7/2±98/3 و در گروه شاهد 8/3 60/5 بود (03/0=P) و در مرحله دوم زايمان به ترتيب 6/0±20/7 و 10 (04/0P=) بود. بين دو گروه تفاوت معني‌داري در ميزان فشار خون مادر، ميانگين ضربان قلب جنين و نمره آپگار دقايق 1 و 5 جنين وجود نداشت. ميانگين تعداد تنفس و ضربان قلب مادر در گروه مداخله بيشتر از گروه شاهد بود (05/0P < )، ولي در وضعيت طبيعي قرار داشت. ميزان تهوع و استفراغ مادر در هر دو مرحله زايمان در گروه مداخله بيشتر از گروه شاهد بود (05/0P < ). نتيجه‌گيري: در طي زايمان انتونكس مي‌تواند بي‌دردي كافي و موثر براي مادر و بدون عارضه عمده در جنين ايجاد نمايد كه اين موضوع ممكن است بتواند باعث كاهش موارد سزارين و عوارض ناشي از آن ‌شود.

Background and aims: Labor pain, is one of the severe pains which is experienced by humans. Fear of this pain is caused elective cesarean for delivery in women. One of the safe and inexpensive drug methods for pain relief in delivery is entonox. In this study, the effect of entonox on the severity of pain, mothers hemodynamic and fetus apgar in natural vaginal delivery was investigated. Methods: In this clinical trial study, 60 women with an equal qualification who refferd to hajar hospital in Shahrekord were randomly chosen for vaginal delivery. They were randomly divided into two groups, one group (case) received entonox gas and other group (control) did not. Entonox was given to mothers by a mask after start of active phase of labor. The case group received entonox up to the end of the second phase of delivery, and the effect of entonox was recorded on the severity of pain and mother hemodynamic condition. Fetus apgar in natural vaginal delivery was compared between two groups. Data were analyzed using descriptive and analytic tests. Results: The mean of pain scores in case group was 3.98±2.7 and 5.60±3.8 for control group (P=0.03) and it was 7.20±0.6 and 10 for each group in the second phose of delivery respectively. There were no significant differences between two groups in the maternal blood pressure, fetal heart rate and apgar scores. The mean of maternal heart rate and respiratory rate in case group were more than control group, but nausea and vomiting in the first and second stages of labor in case group were more than control group. Conclusion: In vaginal delivery, entonox can create adequate and effective analgesia without major complications for mothers and fetuses, and this can reduces the complications of cesarean section.