مقايسه دفع ادراري پروتيين ناشي از دو نوع پروتكل، شبه‌فوتبال و بازي رسمي فوتبال

The comparison of two soccer and semi-soccer protocol induced excretion of urinary protein in adolescent male soccer players

چكيده هدف: عليرغم حجم زياد پروتيين در پلاسما، به‌واسطه نفوذپذيري انتخابي غشا ِ گلومرولي ادرار طبيعي عاري از پروتيين است. شرايط فيزيولوژيكي متعددي ازجمله فعاليت ورزشي مي‏تواند موجب افزايش گذرا در دفع ادراري پروتيين شود كه ملايم و برگشت‌پذير است. چندين مطالعه بروز پروتيينوري در افراد بزرگسال سالم را پس از فعاليت‎هاي ورزشي گزارش كرده‎اند. با وجود اين، اطلاعات اندكي در مورد بروز اين پديده در افراد نوجوان وجود دارد. لذا هدف از اين مطالعه بررسي مقايسه پروتيينوري ورزشي پس از يك پروتكل شبه‌فوتبال و بازي رسمي فوتبال در افراد نوجوان بود. روش پژوهش: بدين منظور 22 نوجوان پسر فوتباليست (دامنه سني16-14 سال) به‌عنوان نمونه انتخاب شدند و به‌طور تصادفي به دوگروه پروتكل شبه‌فوتبال و بازي رسمي فوتبال تقسيم شدند. نمونه‎هاي ادراري به صورت نمونه‌هاي ادراري 24 ساعته، قبل و 24 ساعته پس از انجام آزمون جمع‌آوري شد. يافته ها: يافته‌هاي اين تحقيق نشان داد انجام يك پروتكل شبه‌فوتبال و بازي رسمي فوتبال موجب افزايش معني‌دار ميزان دفع شاخص‌هاي ادراري پروتيين تام، كراتينين، بتادوميكروگلوبولين و گاماگلوتاميل ترانسفراز شد (001/0 > p). همچنين، در پس‌آزمون ميزان دفع ادراري همه شاخص‎هاي مذكور در گروه شبه‌فوتبال اندكي بيشتر از گروه بازي رسمي فوتبال بود، ولي تفاوت به لحاظ آماري معني‎دار نبود. نتيجه‌گيري: احتمالاً تغييرات هموديناميك خون كليوي، تغيير نفوذپذيري غشاي پايه گلومرولي، تغييرات بار الكتريكي غشا و اسيديته خون و همچنين تغييرات هورموني و آنزيمي ناشي از فعاليت ورزشي باعث افزايش نفوذپذيري گلومرولي و اختلال در بازجذب توبولي و موجب دفع پروتيين‌هاي با وزن كم و زياد با منشا پلاسمايي در ادرار مي‌شود. واژگان كليدي: پروتيينوري ورزشي، بتادوميكروگلوبولين، گاماگلوتاميل ترانسفراز، كراتينين.

Abstract Aim: Despite the large amount of proteins in the plasma, the urine is virtually protein free due to the selectivity of the glomerular barrier. Various physiologic settings, including exercise, can induce a transient increase in the urinary protein excretion that is usually benign and reversible. Several studies have reported postexercise proteinuria in healthy adults. However, there is little information about this phenomenon in adolescents. Therefore, the purpose of this study was the comparison of exercise-induced proteinuria after a semi-soccer protocol and a soccer match in male adolescents. Method: Twenty-two adolescent male soccer players (age 14-16) were selected for this study and randomly assigned to soccer match or semi-soccer protocol groups. Urinary samples were gathered in form of 24-hours samples before and 24 hours after completion of exercise protocol. Results: The result showed that completion of both the semi-soccer protocol and the soccer match caused significant increase in urinary excretion of total protein, creatinine, beta2microglobulin and gama glutamyle transfrase (p < 0.0001). Also, in post-test, urinary excretion of all noted indexes was slightly higher in the soccer group but the difference was not statistically significant. Conclusion: Changes in renal hemodynamics, glomerular basement membrane permeability, blood acidity, membrane charge, and hormonal and enzymatic alterations induced by exercise probably cause increase in glomerular permeability and disturbance of tubular reabsorbtion and it causes the excretion of low and high molecular weight protein in urine after exercise. Key words: Exercise-induced proteinuria, Beta-2-microglobulin, Gama glutamyle transfrase, Creatinine