اثر تمرين مقاومتي حين همودياليز بر كيفيت خواب و التهاب سيستميك بيماران همودياليزي

The effects of resistance training during haemodialysis on sleep quality and systemic inflammation of haemodialysis patients

چكيده هدف: بي‌خوابي و التهاب مزمن در مرحله آخر نارسايي كليوي متداول است. هدف تحقيق اين است كه ببيند آيا تمرين مقاومتي حين همودياليز مي‌تواند كيفيت خواب و التهاب سيستميك را در بيماران همودياليزي بهبود بخشد يا خير. روش پژوهش: مطالعه حاضر از نوع مقطعي است كه در واحد همودياليز بيمارستان غياثي تهران انجام شد. پانزده بيمار همودياليزي (سن=4/9±2/52 سال، نمايه توده بدن= 39/2±4/23 كيلو گرم بر متر مربع) در مطالعه شركت كردند. بيماران به‌طور تصادفي به گروه‌هاي تمرين مقاومتي (8 نفر) و كنترل (7 نفر) تقسيم شدند. گروه تمرين در يك برنامه تمرين مقاومتي 8 هفته‌اي حين دياليز شركت داده شدند (سه روز در هفته و هر جلسه حدود 60 دقيقه). شدت برنامه تمرين براساس مقياس درك فشار بورگ بين 12 تا 16 (شدت متوسط) بود. كيفيت خواب [شاخص كيفيت خواب پيتسبورگ (PSQI)]، مقدار پروتيين واكنشگر C (شاخص التهاب سيستميك) و آمادگي عضلاني قبل و بعد از مداخله اندازه‌گيري شد. يافته ها: تمرين مقاومتي حين دياليز شاخص كيفيت خواب و آمادگي عضلاني را در بيماران همودياليزي بهبود بخشيد (05/. > p). به طور همزمان، غلظت پروتيين واكنشگر C در پاسخ به تمرين مقاومتي كاهش يافت (05/0 > p). نتيجه گيري: 8 هفته تمرين مقاومتي حين دياليز باعث بهبود كيفيت خواب و آمادگي عضلاني در بيماران همودياليزي شد، و اين بهبودي با كاهش سطوح پروتيين واكنش گر C همراه بود. واژگان كليدي: همودياليز، تمرين مقاومتي، كيفيت خواب، التهاب مزمن.

Abstract Aim: Insomnia and systemic inflammation are common in end-stage of renal disorder. The purpose of this study was to determine whether a resistance training program during haemodialysis could improve sleep quality and systemic inflammation in haemodialysis patients. Method: This study is a cross- sectional study which was performed within a haemodialisis unit of Ghiasi Hospital. Fifteen haemodialysis patients (age= 52.2±9.4 yr, body mass index= 23.4±2.39 kg/m2) participated in this study. The patients were randomly assigned to resistance training (n=8) and control (n=7) groups. The training group participated in 8-week resistance training during dialysis (three times/ week, 60 min/ session). The intensity of the exercise program is condition level 12-16 according to the rate of perceived exertion (RPE) (moderate intensity). Sleep quality [the pittsburgh sleep quality index (PSQI)], C-reactive protein (systemic inflammatory index), and muscular fitness were measured prior to and after the intervention. Results: Resistance training during dialysis improved the sleep quality index and muscular fitness in haemodialysis patients (p < 0.05). Concurrently, C- reactive protein concentration were significantly decreased in response to resistance training (p < 0.05). Conclusion: 8 weeks of resistance training during dialysis caused an improvement in sleep quality and muscular fitness in haemodialysis patients, and this improvement was associated with decreased C- reactive protein levels. Key words: Haemodialysis, Resistance training, Sleep quality, Chronic inflammation