بررسي عوامل خطر و سير باليني مول هيداتيفرم در زنان باردار مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني الزهرا (س) در شهر رشت از سال 1382 – 1386

مقدمه: مول هيداتيفرم شاخه اي از بيماري تروفوبلاستيك حاملگي است. بيماري تروفوبلاستيك حاملگي به گروه خاصي از بيماريها با گرايش متفاوت به تهاجم سطحي و متاستاز اطلاق مي گردد. اين بيماري در كشورهاي آسيايي و آفريقايي شيوع بيشتري دارد و اطلاعات در مورد اين بيماري در ايران كم مي باشد. هدف: هدف انجام اين تحقيق تعيين عوامل خطر و سير باليني مبتلايان به مول هيداتيفرم مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني الزهرا(س) شهر رشت(1386- 1382) مي باشد. روش كار: اين پژوهش يك بررسي توصيفي گذشته نگر مي باشد كه در اين بررسي جامعه مورد پژوهش شامل كليه مادران باردار بود كه از سال 1382 تا 1386 به زايشگاه الزهرا رشت مراجعه نموده و با تشخيص قطعي مول هيداتيفرم به روش سونوگرافي بستري و درمان شده بودند. اين مطالعه با بررسي پرونده بيماران و استخراج اطلاعات مندرج در آنها و ثبت در پرسشنامه صورت گرفت. نتايج: در مطالعه ي انجام شده 78 بيمار مبتلا به مول مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني الزهرا(س) شهر رشت مورد بررسي قرار گرفت. ميانگين سن افراد مورد مطالعه 26 سال بود.(52%) از بيماران داراي حاملگي اول بودند در( 9/76%) از بيماران، بيماري در سن حاملگي كمتر يا مساوي 14 هفته(سه ماهه ي اول بارداري) تشخيص داده شده بود. در اين مطالعه گروه خوني o با(41%) و Rh مثبت با (6/84%) بيشترين درصد را داشتند. (4/56%) از جامعه ي مورد پژوهش ساكن روستاهاي استان گيلان بودند.(6/2%) از بيماران سابقه ابتلا به حاملگي مولي و(3/10%) از بيماران سابقه سقط داشتند كه تمامي موارد قبل از وقوع حاملگي مولي اتفاق افتاده بود. بيشتر افراد مورد پژوهش از روش هاي پيشگيري از بارداري استفاده نمي كردند(7/39%). شايعترين علامت در جامعه ي مورد پژوهش، بزرگي بيش از حد رحم نسبت به سن حاملگي(75%) بود خونريزي و اژينال در(4/74%)، كم خوني در(2/19%)، استفراغ شديد بارداري در(2/19%)، پر كاري تيروييد در(2/19%) و كيست تكالوتييني در(2/10%) از بيماران وجود داشت. در هيچ كدام از افراد مورد پژوهش فعاليت قلب جنين و پره اكلامپسي وجود نداشت. نتيجه گيري: با توجه به نتايج حاصله توصيه مي شود با سونوگرافي روتين در سه ماهه ي اول بارداري امكان تشخيص هر چه زودتر اين بيماري فراهم گردد. هم چنين مركزي جهت حمايت از بيماران مبتلا به مول هيداتيفرم ايجاد و تحقيقات آينده نگر با حجم بيشتر در اين مركز انجام گردد. باشد كه اين امر گامي بزرگ در جهت تشخيص و درمان زودرس اين بيماري، كاهش هزينه ها و كمك به اقتصاد و اعتلاي كشور باشد.

Introduction: Hydatidform mole is one of the branches of trophoblastic diseases in pregnancy. Trophoblastic diseas in pregnancy is referred to special group of diseases with different invasive and metastasis types. In attention to the importance of this disease and its high incidence in Asian and African countries and scant information in Iran, especially in Guilan, this study aims to determine the risk factors and clinical course in pregnant women who suffer from hydatidiform mole in Alzahra hospital in Rasht from 2003-2007. Methods: This is a retrospective descriptive study and its sample consists of all pregnant mothers who referred to Alzahra hospital in Rasht from 2003-2007 and were diagnosed with hydatidiform mole with sonography and were hospitalized and treated. The data were collected through patient records. Results: In this study 78 pregnant mothers with hydatidifrom mole were surveyed who referred to Alzahra hospital. The mean age of women studied was 26 years. Fifty-two percent were primigravida. In (%76.9) of samples, disease was diagnosed in gestational age less or equal to 14 weeks (first trimester of pregnancy). In this study blood group O+ (%14) with positive Rh (%84) had the most frequency. Majority (%56.4) resided in villages in Guilan province. (%2.6) of mothers had the history of H.M. %10.3 of mothers had abortion that happened before molar pregnancy. Most mothers (%39.7) didn’t use contraception. The most prevalent sign was uterus size bigger than gestational age (%75). Vaginal bleeding(%74.4), anemia(%99.2), hyperemesis gravidarum (%19.2) thyrotoxicosis(%19.2 ) tecalutein cyst(%10.2) were seen in study samples. Fetal heart activity or preeclampsia was not seen in any of the pregnant women. Conclusion: According to obtained results routine sonography in first trimester is recommended for early diagnosis and also a support center for these mothers to be established and further prospective studies to be conducted which can help early detection, decrease expenses and help the economy.