تاثير آموزش مهارتهاي ارتباطي بر راهبردهاي مقابله اي دانشجويان پرستاري در موقعيت هاي

The effect of communication skills education on nursing students’ coping strategies in stressful situations of clinical courses.

زمينه: ارتباط، ركن اصلي درمراقبت از بيمار است. مطالعات زيادي?تاثير استرس هاي دوران تحصيل در دانشجويان گروه پزشكي را بر كيفيت مراقبت آنان در زمان تحصيل و حتي پس از آن ، نشان مي دهند. از مهمترين عوامل استرس زا مي توان به ضعف مهارت هاي ارتباطات بين فردي اشاره كرد هدف: تعيين تاثير آموزش مهارت هاي ارتباطي، بر راهبردهاي مقابله اي دانشجويان پرستاري، در موقعيت هاي استرس زاي كارآموزي. روش:در اين مطالعه نيمه تجربي، 56 دانشجوي پرستاري ترم هاي 4 تا 8، دانشكده پرستاري و مامايي مشهد در سال تحصيلي 88- 89، به‌طور تصادفي در دو گروه مداخله (26 نفر) و كنترل (30 نفر) قرار گرفتند. در گروه مداخله، كارگاه آموزشي مهارتهاي ارتباطي با توجه به موقعيتهاي كارآموزي دانشجويان، در دو مرحله، به فاصله دو هفته، به‌مدت 10 ساعت، به روش ايفاي نقش، برگزار شد. راهبردهاي مقابله اي دانشجويان در هر دو گروه، قبل و بعد از مداخله، با پرسشنامه راههاي مقابله اي لازاروس- فولكمن اندازه گيري و. سپس داده ها با استفاده از نرم افزار (SPSS) ويرايش 5/11 و آزمون هاي تي، من ويتني و كاي دو تجزيه و تحليل شد. يافته ها: مقابله مساله مدار در گروه مداخله به ميزان 5/13 درصد افزايش يافته كه آزمون تي مستقل اين تفاوت را بين دوگروه دو گروه بعد از مداخله، معني-دار نشان داد (0001/0P=). نمره كلي مقابله هيجان مدار در هر دو گروه، كاهش يافته و تفاوت معني داري بعد از مداخله ديده نشد. از ميان راهبردهاي هيجان مدار، تنها مقابله گريز- اجتناب، تفاوت معني داري را بين دو گروه نشان داد كه در گروه مداخله ميزان به‌كارگيري آن كاهش يافته بود(043/0 P=). نتيجه گيري: آموزش مهارتهاي ارتباطي به دانشجويان پرستاري، مي تواند باعث بهبود راهبردهاي مقابله اي از طريق افزايش به‌كارگيري مقابله مساله مدار گردد،. پيشنهاد مي‌شود دوره هاي آموزشي مهارت هاي ارتباطي براي دانشجويان پرستاري قبل از شروع كارآموزي برگزار گردد.

Introduction: Hindering factors of clinical education is stress. Which is also health- threatening for students, Interpersonal communication skills is one of the most important stress- inducing factors. Due to mutual interaction between stress and communication skills, and importance of stress- management in clinical education courses, it is necessary to intervene properly. So, this study aimed to study the effect of communication skills education on nursing students’ coping strategies in stressful situations of clinical courses. Materials and Methods: In this experimental study, 56 students’ 3th and 4th year nursing, classified randomly in test (26) and control (30) group. Communication skills workshop was held for test group according to their own clinical course by using Role- Play method. The workshop was a two- step 10 hour course, by one week interval. Coping strategies was measured by Lazarus- Folkman questionnaire (The ways of coping scales (revised)), before and 4 week after intervention and analyzed statistically by SPSS 11.5 using T-Test, Man Whitney U- test and Chi- square. Findings: Problem-focused coping was increased in test group by 13.5 %, there was a significant difference between two groups after intervention (p=0/000). Total score of Emotional- focused coping was decreased in both groups and showed no significant difference (p > 0/005). The only significant difference in both groups was related to Escape- Avoidance strategy (p=0/043), which increased 3 times more in test group in comparison with control group. Conclusion: Teaching communication skills, can improve coping strategies in nursing students by increasing their application of Problem- focused methods. It is recommended; teach these skills before their clinical education courses.