مقايسه اثر ضدعفوني كنندگي اشعه ماورا بنفش و ماده شيميايي كورنكس بر سطوح اتاقهاي عمل بيمارستان سوختگي شهيد صدوقي يزد

The Effects of UV C Light and Cornex for Disinfection of Surfaces in Yazd Shahid Sadughi Burn Center

سابقه و اهداف: براي جلوگيري از پخش عوامل بيماري زا در محيط بيمارستان روشهاي بهداشتي مناسبي براي ضدعفوني سطوح آلوده لازم است. يكي از روشها استفاده از مواد شيميايي است كه وقت گير و زحمت دار بوده و براي كاركنان و محيط هم مضر است. تحقيقات در مورد روشهاي مختلف ضدعفوني سالهاي زيادي است كه انجام مي شود. نور UVC (100 تا 280 نانومتر) براي ضد عفوني آب، روي سطوح و هوا استفاده مي شود ولي دوز كشنده لازم براي ميكروبهاي مختلف متفاوت است. در اين تحقيق دوز حاصل از لامپهاي UVC موجود در اتاقهاي عمل بيمارستان سوختگي شهيد صدوقي يزد (با طول موج nm254) اندازه گيري و ميزان ضد عفوني كنندگي آن با ماده شيميايي كورنكس مقايسه گرديد. روش بررسي: اين مطالعه به روش توصيفي مقطعي انجام گرفت. ميزان تابش رسيده به قسمتهاي مختلف اتاق با تقسيم بندي كف اتاقها بفواصل Cm 50 در ارتفاع 80 سانتيمتر بعد از 14 ساعت روشن بودن لامپها اندازه گيري شد. همچنين ميزان تابش UVC در محل هاي خاصي كه از پيش تعيين شده بود(15 محل) مانند روي ميز، روي تخت، داخل قفسه و ... نيز اندازه گيري شد. نمونه هاي ميكروبي از سطوح اتاقهاي عمل قبل و بعد از تميز كردن استاندارد بيمارستان، تابش UVC و ضدعفوني كننده كورنكس برداشته شد. نمونه ها با استفاده از پليت هاي تماسي استاندارد جمع آوري شده و با يكديگر مقايسه گرديدند. يافته ها: نتايج نشان داد كه دوز رسيده به قسمتهاي مختلف كف اتاقهاي عمل بين صفر تا 37951 ژول بر متر مربع بوده است. آزمايشات نشان داد كه UVC تعداد كلوني ها را روي سطوح اتاق هاي عمل ، از متوسط cfu/sample 80/64 به cfu/sample 67/41 تقليل ميدهد و بعد از ضدعفوني اضافي شيميايي با كورنكس به cfu/sample 53/16 كاهش پيدا ميكند. بنابراين مشخص گرديد كه استفاده از UVC و ضدعفوني كننده كورنكس به تنها يي و يا در تركيبهاي مختلف تعداد كولوني هاي سطحي را بطور معني داري كاهش مي دهند( براي هر دو 001/0 P < ). نتيجه گيري: با توجه به نتايج بدست آمده مشخص شد كه در حداقل نيمي از اتاق ميزان دوز تقريبا صفر بوده ولي در نزديكي لامپها بعلت طولاني بودن زمان استفاده ، ميزان دوز حتي از ميزان دوز لازم براي غيرفعال سازي مقاومترين ويروسها بيشتر است. به اين ترتيب نتيجه گيري شد كه بايستي در تعداد و محل نصب و زمان روشن بودن لامپهاي ضدعفوني كننده UVC تجديد نظر بعمل آيد و متناسب با دوز لازم استاندارد براي تمام نقاط اتاق تنظيم گردد. از طرف ديگر UVC براي ضدعفوني سطوح كاملا در سايه مانند زير تخت موثر نيست. بنابراين نور UVC بايستي بهمراه ضدعفوني كننده هاي شيميايي مورد استفاده قرار گيرد.