بررسي بيان وضعيت كاتپسينD در سرطا ن اوليه پستان و ارتباط آن با عوامل موثر در پيش آگهي

Expression of Cathepsin D in Primary Breast Cancer and Its Correlation with Prognostic Factors

مقدمه و هدف : سرطان پستان شايعترين علت سرطان در زنان مي باشد حتي براساس نتايج مطالعات جديد چنين استنباط مي شود كه سرطان پستان در زنان اساسي ترين و مهمترين بيماري انكولوژي است. ازانواع ماركرهاي بيولوژيك تومور در تعيين پيش‏آگهي و پيش‎بيني پاسخ بيماران به رژيم‏هاي درماني استفاده مي‏گردد. يكي از اين ماركرها كاتپسين D مي باشدكه يك پروتيازليزوزومي آسپارتاتي است ونقش اساسي در جنبه هاي مختلف پيشرفت تومور بازي مي كند. هدف از انجام اين مطالعه تعيين فراواني بيان كاتپسين D در سرطان پستان وارتباط آن با درگيري غدد لنفاوي زير بغل، درجه بدخيمي و مرحله تومور مي باشد. روش كار : اين مطالعه به روش توصيفي ـ مقطعي روي 75 نمونه بيماران مبتلا به سرطان پستان (83-1379) بستري در بيمارستان شهيد مصطفي خميني تهران انجام گرفت. پس از آماده سازي نمونه‏ها، از نمونه برش بافتي گرفته شد. يكي از برش‏هاي بافتي تومور و گره‏هاي لنفاوي با روش هماتوكسيلين و ايوزين، رنگ‏آميزي گرديد. لام ديگري به روش ايمونوهيستوشيمي با آنتي‏بادي مونو كلونال از نظر كاتپسين D بررسي شد. سپس نوع تومور، تعداد گره‏هاي لنفاوي درگير، مرحله تومور، درجه بدخيمي تعيين گرديد. تمامي لامها توسط پاتولوژيست واحد مورد بررسي قرار گرفت. داده ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS با استفاده از آزمونهاي Chi-SquareوMann-Whitney مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. نتايج : ميانگين سني افراد مورد مطالعه 48/53 سال با انحراف معيار 87/12 بود. 68 درصد نمونه ها از نظر كاتپسين D مثبت بودند و7/70 درصد درگيري غدد لنفاوي داشتند. بيشتر نمونه ها يعني 3/57 درصد در Stage II قرار داشتند و7/42 درصد در grade II بودند. بين بيان كاتپسين D و هيچ يك از متغيرهاي مورد بررسي ارتباط آماري معني داري به دست نيامد. نتيجه نهايي: در مورد نقش كاتپسين D در تعيين پيش آگهي و بقا و يا ارتباط آن با فاكتورهايي چون درگيري غدد لنفاوي ،درجه تومور ويا مرحله آن در مطالعات مختلف نظرات متفاوتي وجود دارد ولازم است مطالعات وسيعتري در اين زمينه انجام شود تا بتوان بهتر در مورد نقش كاتپسين D در تعيين پيش آگهي سرطان پستان قضاوت نمود.

Introduction & Objective: The breast cancer is the most common malignancy in women even according to the new studies this is concluded that the breast cancer in women is the most essential and important oncology’s disease .This malignancy is a suitable example of the use of biologic markers to learn more about prediction ,incidence ,diagnosis , treatment and outcome .One of this markers is cathepsin D .It is a aspartatic lysosomal protease that playes main role in multiple tumor progression stages .The purpose of this study was to determine the frequency of expression of cathepsin D in primary breast cancer and it’s correlation with axillary lymph nodes involvement , grade and stage of tumor. Materials & Methods: The study was a cross-sectional one, that was performed on 75 samples of patients with breast cancer admitted in Mostafa Khomeiny hospital (2000-2004). After preparing the samples ,a tissue section from each sample was obtained. One of the tumoral and lymph nodes sections were stained by H&E .We determined the type of tumor ,the number of lymph nodes ,the stage and the grade of the tumor. Cathepsin D assessed by a immunohistochemical technique using a monoclonal antibody. Results: Our study showed 68% of samples were positive for cathepsin D.70.7% of patients had lymph nodes involvement. The most of patients were in stage II(57.3%) and 42.7% were in grade II.In this study ,we didn’t find any correlation between cathepsin D expression and the factors that we studied. Conclusion: According to the results of previous studies and our study ,it seems we require to more complete studies with more specimens and long-term follow up to understand exact role of cathepsin D in breast cancer prognosis.