بررسي فراواني ژن مقاومت به متي سيلين (mec-A) در سويه هاي مختلف استافيلوكوك اوريوس با PCR و تعيين حساسيت آنتي بيوتيكي آن

Detection of Methicillin-Resistance Gene (mec-A) in Staphylococcus aureus Strains by PCR and Determination of Antibiotic Sensitivity

مقدمه وهدف: استافيلوكوك اوريوس مقاوم به متي سيلين يك پاتوژن عمده و مهم در ايجاد بيماري و مرگ و مير در ايران و جهان است. به دليل شيوع روز افزون مقاومت به اغلب آنتي بيوتيك هاي رايج، درمان و مبارزه عليه آن بسيار مشكل شده است. بنابراين هدف اين مطالعه تعيين فراواني ژن مقاومت به متي سيلين و بررسي الگوي حساسيت ضد ميكروبي سويه هاي مختلف استافيلوكوك مي باشد. روش كار: اين پژوهش توصيفي در سال 1384 بر روي 70 مورد استافيلوكوك اوريوس جداسازي شده از بيماران مراجعه كننده به مراكز درماني وابسته به دانشگاه علوم پزشكي همدان و يك آزمايشگاه خصوصي با تكنيك واكنش زنجيره پليمراز(PCR) صورت گرفت. در كنار آن سنجش حساسيت ضد ميكروبي ايزوله ها به روش ديسك آگار ديفيوژن انجام و اطلاعات بدست آمده تجزيه و تحليل گرديدند. نتايج: يافته هاي اين بررسي به روش PCR نشان داد كه از 70 ايزوله بدست آمده، 50 درصد سويه ها (35مورد) ژن مقاومت به متي سيلين را نشان مي دهند. ولي در بررسي الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي به روش ديسك آگار ديفيوژن، فقط4/31 درصد سويه ها (22 مورد) مقاومت به متي سيلين/ اگزاسيلين را نشان مي دادند. مقاومت آنتي بيوتيكي بالا در ميان سويه هاي مقاوم به متي سيلين نسبت به آنتي بيوتيكهاي ديگر نيز همانند پني سيلين )100?(، كلوگزاسيلين)4/91?(، تتراسايكلين)2/74?(، كوتريموكسازول)5/68?(، اريترومايسين)5/68?( و سفتازيديم)4/51?( مشاهده گرديد. در مقابل، سويه هاي استافيلوكوك اوريوس حساس به متي سيلين به جز پني سيلين (مقاومت كامل)، حساسيت ضد ميكروبي بالاي 80 درصد را نسبت به پانل آنتي بيوتيكي نشان مي دادند. نتيجه نهايي: نتايج اين پژوهش نشان داد كه بروز سويه هاي مقاوم به متي سيلين در مراكز درماني همدان به سطح 50 درصد رسيده است كه علاوه بر آن مقاومت چند دارويي نيز نشان مي دهند.

Background & Objective: Methicillin–Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is one of the most important cause of hospital infections worldwide. Treatment of these infections has become more difficult because of resistance to methicillin/oxacillin and other antibiotics. The aim of this study was to determine the incidence of MRSA infections in hospitals affiliated to Hamedan University of Medical Sciences. Materials & Methods: Seventy S. aureus clinical strains were isolated from patients from June, 2005 to June, 2006 and examined by conventional microbiological tests and PCR, respectively. Then, the antibiotic susceptibility to methicillin/oxacillin and other antibiotic were performed by Disk Diffusion Agar (DDA). Results: The results of this study showed that Methicillin resistance gene was detected in 35 (50%) and 22 (31.4%) cases by PCR and DDA, respectively. The results of antibiotic sensitivity assays also showed there were high resistance in MRSA strains to Penicillin (100%), Cloxacillin (91.4%), Tetracycline (74.2%), Cotrimoxazole (68.6%) Erythromycin (68.5%) and Ceftazidim (51.4%). The strains of Methicillin-Sensitive Staphylococcus aureus (MSSA) showed high senisitivity results to antibiotic used, except penicillin, which all of the isolates were penicillin resistance. Conclusion: As a conclusion, the resistant to methicillin/oxacillin in Hamedan hospitals has reached to 50% and they show multidrug resistant.