مقايسه ميزان استرس تجربه شده و راهبردهاي مقابله اي در بيماران مبتلا به بيماري عروق كرونر قلب و افراد سالم

A Comparative Study of Stressful Life Events and Stress Coping Strategies in Coronary Heart Disease Patients and Non-Patients

مقدمه و هدف : طي سال هاي اخير پژوهش هاي اتيولوژيك نقش ابعاد زيستي ـ رواني اجتماعي را در بروز و تشديد بيماري هاي قلبي عروقي بيش از پيش مورد تاييد قرار داده اند. در اين مطالعه ارتباط رخدادهاي استرس زاي رواني ـ اجتماعي و نوع مقابله با استرس با وقوع انفاركتوس قلبي مورد مطالعه قرار گرفته است. روش كار: در اين مطالعه مقطعي ـ مقايسه اي 102 بيمار مذكر كه به دليل انفاركتوس قلبي حاد در بيمارستان اكباتان همدان با تشخيص قطعي متخصص قلب بستري گرديده بودند با 162 شخص غير بيمار كه از نظر متغيرهاي جمعيت شناختي با يكديگر همسان شده بودند از نظر نوع ، فراواني و شدت رخدادهاي استرس زا و نيز شيوه هاي مقابله با استرسورهاي رواني ـ اجتماعي مورد مقايسه قرار گرفتند. ابزار مورد استفاده براي سنجش متغيرهاي پژوهش عبارت بودند از فهرست رويدادهاي استرس زاي پيكل ، مقياس پاسخ هاي مقابله اي موس و بيلكينز و پرسشنامه محقق ساخته . نتايج: يافته ها نشان داد ، بيماران مبتلا به انفاركتوس قلبي ، طي يك سال قبل از وقوع حمله قلبي، رويدادهاي استرس زاي رواني - اجتماعي بيشتري را در مقايسه با افراد گروه گواه تجربه كرده بودند. فشارهاي مالي ، استرس شغلي و وجود بيماري هاي جسمي ديگر خود و بستگان از عمده ترين استرسورها بوده اند. همچنين بيماران قلبي در مقايسه با افراد سالم به طور معني داري از راهبردهاي ناكارآمدتر مقابله با استرس استفاده مي نمودند. نتيجه نهايي : مطالعه حاضر نشان داد كه استرس هاي رواني ـ اجتماعي و استفاده از شيوه هاي ناكارآمد مقابله با استرس با وقوع انفاركتوس قلبي مرتبط مي باشند ، شايسته است در برنامه هاي پيشگيري بيماري هاي قلبي عروقي و نيز توانبخشي بيماران به نقش استرس در سبب شناسي و تداوم بيماري توجه بيش از پيش مبذول گردد.

Introduction & Objective: Etiological researches suggest that biopsychosocial dimensions are responsible for coronary heart disease (CHD). The main goal of the present research was to compare stressful life events and stress coping strategies in coronary heart patients (Acute Myocardial Infarction) and non-patients. Materials & Methods: In this cross sectional research 102 patients (all males ) suffering from acute myocardial infarction and 162 non-patient individuals after matching were studied and compared with regard to psychosocial life events and stress coping strategies through coping response inventory (Moos, 1993) , scaling of life Events (paykel , 1971) and researcher made questionnaire. Results: The result established that myocardial infarction patients experienced more stress than the control group during one year before heart- attack and they used more inadequate stress coping strategies comparing with the control individuals. Conclusion: This study showed that stress and inadequate coping strategies are important variables for the development of coronary heart diseases.