تنوع و تراكم بيوآيروسولهاي اتاقهاي عمل بيمارستانهاي آموزشي همدان و اثربخشي سيستم هاي تهويه

Type and Concentration of Bioaerosols in the Operating Room of Educational Hospitals of Hamadan University of Medical Sciences and Effectiveness of Ventilation Systems, in Year 2004

مقدمه وهدف: يكي از عوامل مخاطره زاي مهم در اتاقهاي عمل بيوآيروسولها مي باشندكه مي توانند سلامت پرسنل شاغل در اين بخش را تهديد نمايند ضمن آنكه قادرند باعث ايجاد عفونت پس از عمل جراحي در بيماران گردند. با توجه به اينكه ميزان عفونتهاي بيمارستاني با تراكم و نوع بيوآيروسولها رابطه مستقيمي دارد، بنابراين تعيين نوع و تراكم اين ميكروارگانيسمها كه هدف اصلي مطالعه نيز بوده است، داراي اهميت مي باشد. روش كار : در اين پژوهش توصيفي ـ تحليلي ، 23 اتاق عمل 4 بيمارستان آموزشي شهر همدان مورد بررسي قرار گرفت. تعداد 115 نمونه هوا در شرايط و قسمتهاي مختلف اتاقهاي عمل با روش فيلتراسيون پيشنهادي كميته بيوآيروسول (ACGIH) جمع آوري گرديد. نمونه ها بلافاصله به محيط كشت آگار خوني منتقل و كشت داده شدند و سپس در آزمايشگاه تعداد و نوع كلنيهاي تشكيل شده تعيين گرديدند. در نهايت تراكم بيوآيروسول در هوا بر حسب cfu/m 3 تعيين شد. داده هاي مربوط به شرايط فيزيكي اتاق عمل، وضعيت تهويه و ساير مشخصات محيطي تعيين شده و در برگه مخصوصي ثبت شد. ساير داده ها وارد نرم افزار آماري SPSS گرديد و تحليلهاي آماري مربوطه انجام شد. نتايج: نتايج بررسي نشان داد كه ميانگين تراكم كل بيوآيروسولها cfu/m 3 7/136و تراكم بيوآيروسولهاي پاتوژن cfu/m 3 01/4 بوده است كه در 3/25 % از موارد بالاتر از حدود توصيه شده است. همچنين مشخص شد كه ارتباط معني داري بين تراكم كل بيوآيروسولها و مدت زمان جراحي( 01/0 = P.value ) وجود داشته است. تراكم بيوآيروسولها در نوبت صبح با نوبت هاي ديگر اختلاف معني دار داشته است (014/0= P.value ). نتيجه نهايي: با توجه به تشخيص بيوآيروسولهاي پاتوژن در نمونه ها و نياز به درجه پاكي بالا در اتاقهاي عمل و فقدان سيستم تهويه مناسب در 3 بيمارستان از 4 بيمارستان مورد بررسي، طراحي و اجراي سيستمهاي تهويه مطابق با استانداردهاي مربوطه ضروري مي باشد.

Introduction & Objective: The bioaerosol is one of the operating room(OR) hazards that can be threaten of personel health and capable to creating of postoperetive infection in the patients. Because of the hospital infection rate has correleted to bioaerosol concentration, therefore, it is important to determine of type and concentration of these microorganisms as the main goal of this study. Materials and Methods: In this research, 23 operation rooms in the 4 educational hospitals of the Hamadan City were studied. 115 air samples were collected in the various locations and conditions according to filtration method suggested by bioaerosol committee of ACGIH. The samples were transported to blood agar and cultivated immediatedly. The type and number of colonies were determined in the laberatory then, the bioaerosol concentration were calculated in terms of cfu/m3. The data of physical conditions of ORs , ventilation specifications and other environmental parameters have been recorded in the work sheet. Results: The results have demonstrated that the mean of total bioaerosol and pathogen bioaerosol concentration were 136 cfu/m3 and 4.01 cfu/m3 respectively. The concentration of 25.3% of the total pathogen samples be exceeded of recommended limit. It is apeared that have been correlation between concentration of bioaerosols and duration of surgry (P < 0.05), also the concentration of morninig shift were higher than the other shifts(P < 0.05). Conclusion: According to the detected bioaerosols pathogens in the samples, high cleaning class in the operating rooms is necessary. It is necessary to design and administrate the ventilation systems according to standards because of the absence of appropriate ventilation system in the three hospitals of four investigated hospitals.