مقايسه كارايي سه تكنيك پرتونگاري پري ‌اپيكال در تفكيك ريشه‌هاي دندان مولر دوم فك بالا و حذف همپوشاني با قوس گونه‌اي

Comparison of three periapical techniques in distinguishing the roots of maxillary second molars and preventing superimposition with zygomatic arch

مقدمه: تهيه راديوگرافي خوب با زاويه مناسب به ويژه در دندان‌هاي چند ريشه‌اي مي‌تواند اطلاعات صحيح و مفيدي را به دندان‌پزشك بدهد. هدف از اين پژوهش، مقايسه سه روش موازي، تيوب شيفت مزيالي و روش نيمساز براي تفكيك كانال‌هاي باكالي و پالاتالي دندان مولر دوم بالا از يكديگر و از قوس گونه‌اي در راديوگرافي‌هاي پري ‌اپيكال بود. مواد و روش‌ها: در اين پژوهش مقطعي، از 80 دندان مولر دوم بالا با سه تكنيك موازي، تيوب شيفت مزيالي و روش نيمساز تعداد 240 راديوگرافي پري اپيكال تهيه شد (هر تكنيك 80 كليشه) و مورد ارزيابي قرار گرفت. براي هر يك از راديوگرافي‌ها 4 نمره (از 0 تا 3 بر اساس ميزان همپوشاني ريشه‌ها بر هم و بر قوس گونه) در نظر گرفته شد. داده‌ها توسط آزمون Chi2 آناليز شدند (05/0 = ?). يافته‌ها: در مقايسه‌اي كه بين سه روش تكنيك موازي و شيفت مزيالي و نيمساز انجام شد، مشخص گرديد كه در 8/73 درصد موارد در تكنيك موازي، تفكيك كامل ريشه‌هاي دنداني از يكديگر و از قوس گونه صورت گرفته است. همين مورد در روش مزيالي در 5/57 درصد و در روش نيمساز 40 درصد موارد بود. تفاوت معني‌داري بين سه روش مشاهده شد (05/0 > p value). نتيجه‌‌گيري: طبق نتايج اين پژوهش، در نگاره‌هاي با شيفت مزيالي، تفكيك قوس گونه از ريشه‌هاي دنداني ديده شد؛ اما خود ريشه‌ها بر روي هم همپوشاني نشان داد. اما در تكنيك موازي، مي‌توان تفكيك كامل ريشه‌ها از قوس گونه را نيز مشاهده نمود. روش مزيالي در بيماراني كه امكان انجام روش موازي در آن‌ها نمي‌باشد انتخاب بعدي است اما روش نيمساز به علت همپوشاني قوس بر ريشه‌ها توصيه نمي‌شود. كليد واژه‌ها: راديوگرافي، گونه، موقعيت‌يابي.

Introduction: A good radiograph with appropriate tube angulation can provide the dental practitioner with useful data, especially in multi-rooted teeth. The aim of this study was to compare three techniques of mesial tube shift, parallel and bisecting angle in preventing superimposition of zygomatic arch and the buccal and palatal roots of maxillary second molars on periapical radiographs. Materials and Methods: In this cross-sectional research, 240 periapical radiographs were taken with the mesial tube shift, parallel and bisecting techniques, from 80 maxillary second molars (80 radiographs from each technique). Each radiograph was scored from 0 to 4, based on superimposition of zygomatic arch and the roots. Chi-squared test was used for data analysis (? = 0.05). Results: The results of this research showed that in 73.8% of cases the parallel technique had separated the root canals from the zygomatic arch; the separation was 57.7% in the mesial tube shift technique but only 40% in the bisecting angle technique. There were statistically significant differences between the three techniques (p value < 0.05). Conclusion: Based on the results of this study, in the mesial tube shift technique separation of zygomatic arch from the roots of maxillary second molars was observed, but roots were superimposed on each other. However, in the parallel technique the roots and the zygomatic arch were separated without any superimposition. Mesial tube shift technique is the second choice in patients in which the parallel technique is not feasible; the bisecting angle technique is not recommended because of the superimposition of zygomatic arch on the roots. Key words: Localization, Radiography, Zygoma