بررسي رابطه مساحت سينوس فرونتال با اندازه فك پايين در تصاوير لترال سفالوگرام بالغين

Relationship between frontal sinus surface area and mandibular size on lateral cephalograms of adults

مقدمه: يك مشكل اساسي در درمان بيماران با مال اكلوژن كلاس IIIاسكلتي، تشخيص افتراقي بين نياز بيمار به درمان ارتودنسي به تنهايي و يا درمان ارتودنسي توام با جراحي است كه اين تصميم‌گيري معمولاً بايد در سنين پايين انجام شود. هدف از اين پژوهش، بررسي رابطه بين مساحت سينوس فرونتال با اندازه فك پايين در بالغين بود تا زمينه براي استفاده از اين ساختار آناتوميك به عنوان شاخصي در پيش‌بيني رشد فك پايين در مطالعات آينده فراهم شود. مواد و روش‌ها: اين مطالعه مقطعي بر روي 71 راديوگرافي سفالومتري لترال كه از پرونده بيماران بالغ يك مطب خصوصي ارتودنسي استخراج شده بودند، انجام شد. نمونه‌ها شامل 20 بيمار با رابطه كلاس I اسكلتي، 19 بيمار كلاس II اسكلتي و 32 بيمار با مال اكلوژن كلاس III اسكلتي از هر دو جنس بودند. مساحت سينوس فرونتال (ميلي‌متر مربع)، SNA (Sella-nasion-subspinal)، SNB (Sella-nasion-supramental)، ANB (Subspinal-nasion-supramental)، ويتز، اورجت، زواياي سادل، گونيال و فاسيال، طول كل منديبل و طول تنه منديبل بر روي تصاوير سفالومتري ارزيابي گرديد. با استفاده از آزمون آماري Pearson Correlation، همبستگي بين مساحت سينوس فرونتال با ساير شاخص‌هاي سفالومتريك در سطح اطمينان 95/0 مورد بررسي قرار گرفت. يافته‌ها: رابطه همبستگي معني‌دار و مستقيمي بين مساحت سينوس فرونتال با SNB، زاويه گونيال، زاويه فاسيال، طول بادي منديبل و طول كل منديبل وجود داشت. رابطه معكوس بين اندازه سينوس فرونتال با ANB، اورجت و ويتز، نيز از نظر آماري معني‌دار بود. مساحت سينوس فرونتال بيشترين ميزان همبستگي را با طول منديبل (69/0 = r) و طول تنه منديبل (60/0 = r) نشان داد (001/0 > p value). نتيجه‌‌گيري: به نظر مي‌رسد مساحت سينوس فرونتال مي‌تواند به عنوان شاخص كمكي براي تعيين اندازه نهايي منديبل مورد استفاده قرار گيرد كه در اين صورت نقش ارزشمندي در كمك به فرايند تشخيص و طراحي درمان بيماران خواهد داشت. كليد واژه‌ها: سينوس، فرونتال، منديبل، مال اكلوژن.

Introduction: A main problem in the treatment of patients with skeletal Class III malocclusion is making the decision whether only orthodontic therapy or a combination of orthodontic therapy and surgery will solve the problem, which usually has to be made at a young age. The aim of this study was to evaluate the relationship between the frontal sinus surface area and size of mandible in adults to assess the possibility of the use of this anatomic structure as an indicator for prediction of mandibular growth in future studies. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 71 cephalograms from a private orthodontic clinic were analyzed, consisting of 20 adults with skeletal Class I, 19 adults with skeletal Class II and 32 adult patients with skeletal Class III malocclusions of both male and female subjects. The surface area of the frontal sinus (mm2), SNA, SNB, ANB, Wits, overjet, saddle angle, gonial angle, facial angle, mandibular length and body length were assessed on cephalograms. Pearson’s correlation test was used to assess the relationship between frontal sinus area and other cephalometric indices at a significant level of 0.95. Results: The results revealed significant direct relationships between frontal sinus size and SNB, gonial angle, facial angle, body length and mandibular length and inverse relationships with ANB, Wits and overjet. The frontal sinus area showed the highest correlations with mandibular length (r = 0.69) and body length (r = 0.60) (p value < 0.0001). Conclusion: The frontal sinus surface area can possibly be used as an additional indicator for predicting the final mandibular size, with a valuable role in the diagnosis and treatment planning. Key words: Frontal, Malocclusion, Mandible, Sinus.