بررسي فراواني حاملين استافيلوكوك طلايي در بيني و مقاومت آنتي بيوتيكي آنها در بين دانشجويان پزشكي دانشگاه علوم پزشكي همدان

Frequency of Nasal Carriage of Staphylococcus aureus and Its Antimicrobial Resistance in Hamadanʹʹs Medical Students

مقدمه و هدف: استافيلوكوك طلايي از شايع ترين پاتوژن هاي بيمارستاني شناخته شده در سطح جهان است. استافيلوكوك طلايي مقاوم به متي سيلين يكي از مهمترين پاتوژن هاي بيمارستاني با شيوع فزاينده در سه دهه اخير در اكثر كشور هاست. با توجه به اينكه دانشجويان پزشكي ميتوانند منبع عفونت با اين ارگانيسم باشند، لذا هدف از انجام اين مطالعه بررسي ميزان ناقلين بيني استافيلوكوك طلايي در اين افراد بوده است. روش كار: در يك مطالعه توصيفي و مقطعي از سوراخ قدامي بيني 258 دانشجو ( 103 مرد و 155 زن ) شامل 116 دانشجو در مقطع علوم پايه، 92نفر در مقطع باليني و 50 دستيار پزشكي سواب تهيه شده و در محيط بلاد آگار كشت داده شد. سپس نمونه هاي داراي كشت مثبت استافيلوكوك طلايي از نظر مقاومت آنتي بيوتيكي با روش ديسك ديفيوژن آگار بررسي شدند. هنگام نمونه گيري پرسشنامه اي حاوي اطلاعاتي شامل: جنس، مقطع تحصيلي، سابقه بيماري اخير،سابقه مصرف دارو و اشتغال اعضاي خانواده فرد در بيمارستان،توسط هر فرد تكميل گرديد. نتايج: از 258 دانشجو 65 نفر (2/25%) حامل استافيلوكوك طلايي در بيني بودند. فراواني ناقلين اين باكتري بين مقاطع مختلف ونيز مرد و زن تفاوت معناداري نداشت. بيشتر ايزوله ها به پني سيلين مقاوم بودند (3/92%) و 7/47% گونه ها مقاوم به متي سيلين بودند. بيشترين فراواني مقاومت به متي سيلين در دانشجويان دوره باليني (87%) و بيشترين فراواني مقاومت به وانكومايسين در دستياران (8/30%) مشاهده شد. نتيجه نهايي: فراواني حاملين استافيلوكوك طلايي در بيني در دانشجويان پزشكي در مقاطع مختلف تحصيلي مشابه جمعيت نرمال مي باشد ولي فراواني ناقلين گونه مقاوم به متي سيلين استافيلوكوك (MRSA) و استافيلوكوك طلايي مقاوم به ونكومايسين شيوع بالاتري نسبت به كاركنان بيمارستاني دارد.

Introduction & Objective: Staphylococcus aureus has been known as one of the most common nosocomial pathogens worldwide. Methicillin-resistant S.aureus is one of the most important nosocomial pathogens with increasing global prevalence in the recent 3 decades. The aim of this study was to assess the prevalence of nasal carriage of this organism in medical students because they, being potential carriers, can be considered as one of the infection sources. Materials & Methods: In a cross-sectional study nasal swabs were collected from 258 medical students (103 males and 155 females) including: 116 preclinical, 92 clinical students and 50 residents. Samples were cultured on blood agar. S. aureus isolates were further analyzed for antibiotic resistance with agar disk diffusion method. Each person was questioned for sex, grade, recent disease and drug history and family members’ employment in hospital. Results: 25.2% of 258 students were positive for nasal carriage of S. aureus. There was no significant difference among sexes or grades in carrier prevalence. Most isolates were resistant to penicillin(92.3%), and 47.7% were methicillin-resistant. Most methicillin-resistant strains were isolated from clinical students (87%), and most vancomycine-resistant isolates were found in residents (30.8%). Conclusion: The rate of nasal carriage of S.aureus in medical students was similar to general population and hospital personnel but the rate of MRSA and vancomycin-resistant S.aureus carriers in the students is more than hospital personnel.