سرواپيدميولوژي توكسوپلاسموز در زنان باردار شكم اول در شهر همدان در سال 83-1382

Seroepidemiology of Toxoplasmosis among Pregnant Women in Hamadan City

مقدمه و هدف : توكسوپلاسموز از شايع ترين عفونتهاي انگلي در انسان و حيوانات خونگرم مي باشد كه در بالغين سالم از نظر ايمني عفونت مزمن، در افراد مبتلا به نقص سيستم ايمني بيماري كشنده ودر زنان باردار, ‏سقط يا اختلالات مادرزادي در جنين ايجاد مي نمايد. هدف از اين مطالعه تعيين ميزان شيوع توكسوپلاسموز در زنان باردار شكم اول در شهر همدان براي برآورد بار مشكل و اهميت بهداشتي اين آلودگي در گروه در معرض خطر مي باشد. روش كار : اين تحقيق يك مطالعه توصيفي مقطعي است. با نمونه برداري خوشه اي تصادفي 576 نفر از مراجعين به مراكز بهداشتي درماني انتخاب شدند. پس از ثبت اطلاعات در پرسشنامه و تهيه نمونه خون از اين افراد آنتي بادي توتال عليه توكسوپلاسما گوندي در سرم آنها با روش IFA مورد آزمايش قرار گرفت وعيار1:20 و بالاتر به عنوان مثبت و حد آلودگي به توكسوپلاسموز تعيين گرديد. همچنين تحليل يافته ها به وسيله آمار توصيفي و آزمون مجذور كاي صورت گرفت. نتايج : در اين مطالعه شيوع توكسوپلاسموز5/33% تعيين گرديد بيشترين و كمترين ميزان شيوع به ترتيب در افراد بي سواد (5/61%) و افراد ديپلمه (4/28%) ديده شد و رابطه معني داري بين شيوع آلودگي و سن ، نحوه مصرف گوشت ، استفاده از گوشت تازه در تهيه كباب و ميزان مصرف سبزيجات خام مشاهده گرديد P < 0.05)). در صورتي كه رابطه معني داري بين شيوع آلودگي و تحصيلات ، تماس با گربه و گوشت خام ، طريقه شستشوي سبزيجات و مصرف شير خام و تخم مرغ نيم پز مشاهده نگرديد. نتيجه نهايي : اين مطالعه نشان داد ميزان آلودگي به توكسوپلاسما در اين ناحيه پايين تر از بخش هاي شمالي كشور و بالاتر از بخش هاي مركزي و جنوبي است. با توجه به نتايج به دست آمده, راه آلودگي در افراد تحت مطالعه احتمالا خوردن كيست نسجي و اووسيست به ترتيب از طريق مصرف گوشت نيم پز و سبزيجات خام مي باشد. با توجه به شيوع نسبتا بالاي آلودگي و اهميت توكسوپلاسموزدر زنان باردار و افراد دچار نقص سيستم ايمني، مي توان با آموزش بهداشت و افزايش سطح آكاهي هاي افراد و اقدامات كنترلي ديگر از ايجاد آلودگي و عوارض آن كاست.

Introduction & Objective: Toxoplasmosis is one of the most widespread parasitic infections in the human beings and other warm-blooded animals that can cause chronic infection in adults, fatal illness in immunodeficient patients and abortion in pregnant women or congenital abnormalities in fetus. The aim of this study was determination of the prevalence of toxoplasmosis in primigrvida women in Hamadan. Materials & Methods: In this cross sectional study a total of 576 primigravida women, who admitted to the health centers were selected by cluster random sampling method. Data for epidemiological factors was collected by a questionnaire and serum samples were collected for detection of total antibodies against Toxoplasma gondii. The titer of ? 1:20 regarded as positive. The relationship between variables analyzed by chi² test. Results: In this study seroprevalence was 33.5%. Higher seropositivity observed in illiterate subgroup and lower infection rate was found in high school educated subgroup. Our study showed statistically significant relationship between seropositivity and age, fresh and undercooked meat and rate of vegetables consumption (P < 0.05). On the other hand, there was not significant relationship between seropositivity and education, having contact with cats and meat, culture and washing vegetables, consuming raw milk and egg (P > 0.05). Conclusion: This study indicated that seropositivity for toxoplasmosis in this area is lower than northern parts and higher than central and eastern parts of Iran. Our study showed that about one-third of individuals were seropositive and because of the importance of toxoplasmosis in primigravida women and immonucompromized patients, health education is necessary for prevention of toxoplasmosis.