بررسي اثربخشي پروبينگ مجراي اشك با استفاده از ميتومايسين C در درمان اپي فوراي بالغين

Evaluating Efficacy of Nasolacrimal Duct Probing with Adjunctive Mitomycin C in the Treatment of Adult Epiphora

مقدمه و هدف : انسداد مجراي نازولاكريمال (Nasolacrimal) شايعترين علت اشك ريزش مزمن در بالغين است. هدف اين مطالعه بررسي تاثير و عوارض پروبينگ مجراي اشكي با استفاده از ميتومايسين C در درمان انسداد نسبي مجراي نازولاكريمال بالغين مي باشد. روش كار : مطالعه حاضر يك كار آزمايي باليني بدون گروه شاهد در افراد بالغ مبتلا به اشك ريزش مي باشد. 40 بيمار مبتلا به اشك ريزش كه شش نفرشان دو طرفه و 34 نفر يك طرفه بودند جمعا" شامل 46 چشم با تشخيص نهايي انسداد نسبي مجراي نازولاكريمال انتخاب و با رضايت شخصي وارد مطالعه شدند. پس از بي حسي موضعي 2سي سي ميتومايسين C با غلظت (mg/cc 2/0) به مجراي نازولاكريمال تزريق شد.هر بيمار بمدت حداقل 6 ماه پس از درمان پيگيري شده و در فواصل دو هفته ، يك ماه ، سه ماه و شش ماه پس از درمان ويزيت شدند. نتايج : در پايان مدت پيگيري در بررسي Objective ( شستشوي مجراي اشكي ) در تعداد 20 چشم از 46 چشم (6/43%) مجراي اشكي باز مانده و در بررسي Subjective 21 بيمار از كل 40 بيمار (5/52%) از بهبود علايم راضي بودند . پس از 6 ماه پيگيري هيچگونه عارضه اي در بيماران مشاهده نشد. نتيجه نهايي : اين مطالعه نشان ميدهد كه روش پروبينگ با ميتومايسين C روشي با ميزان موفقيت بالاست. اين درمان ميتواند روش مناسبي جهت رفع انسداد نسبي مجراي نازولاكريمال در بالغين باشد. از مزاياي اين روش سادگي. عدم نياز به بيهوشي عمومي ، وسايل اضافي وگران قيمت و موربيديتي پايين است.

Introduction & Objective: Nasolacrimal duct obstruction (NLDO) is the most common cause of epiphora in adults. Our purpose was the evaluation of efficacy and complications of NLD probing with adjunctive MMC in the treatment of partial NLDO in adults. Materials & methods: This clinical trial study without control group (quazi experimental) was carried out in adult patients with symptom of epiphora. 40 patients (46 eyes) with partial obstruction of Nasolacrimal duct participated in this study. 6 patients had bilateral and 34 patients had unilateral epiphora. Each patient was followed for at least 6 months and visited 2 weeks, 1 month, 3 months and 6 months after the probing. Results: After 6 months follow up in 20 eyes (43.6%) Nasolacrimal duct was patent (confirmed with irrigation( and 21 patients (52.5%) were symptomatically satisfied. After 6 months follow up no complication was observed. Conclusion: This study showed that probing and irrigation with mitomycin C (0.2 mg/ml) was a method with relatively high success rate and could be an appropriate alternative option for relieving partial obstruction of the Nasolacrimal duct obstruction. Its advantages include simplicity, low morbidity, operable without general anesthesia and with simple instruments.