بررسي سطح پلاسمايي مالون دي آلدييد ، تروپونين قلبيI و پروتيين واكنشگر C در مبتلايان به بيماريهاي عروق كرونر حاد

Study of Plasma Malondialdehyde, Troponin I and C - Reactive protein in Acute Coronary Syndromes Patients

مقدمه و هدف : آسيب ايسكمي آندوتليوم باعث فعال شدن سنتز پروستاگلاندين ها و چسبندگي و تجمع پلاكتها مي شود كه متعاقب آن، آزاد شدن تركيبات آلدييدي مختلف ازجمله مالون دي آلدييد (MDA) را به همراه دارد. در بيماران مبتلا به بيماري هاي كرونر حاد يعني آنژين صدري ناپايدار و انفاركتوس ميوكارد، پروتيين واكنشگر C و تروپونين I به ترتيب به عنوان مهمترين ماركرهاي تشخيص آزمايشگاهي مطرح هستند. هدف از اين مطالعه، بررسي سودمندي استفاده از تعيين مقدارMDA پلاسمايي به عنوان يك شاخص جديد در كنار دو ماركر ديگر يعني پروتيين واكنشگر C و تروپونين I، در بيماران مبتلا به كرونر حاد مي باشد. روش كار : بدين منظور از بين بيماران قلبي مراجعه كننده به مركز قلب بيمارستان اكباتان همدان، تعداد 50 بيمار دچار آنژين صدري ناپايدار و 50 نفر بيمار مبتلا به انفاركتوس ميوكارد انتخاب شدند. پس از تعيين سن ، مقادير توتال كلسترول، LDL و HDL كلسترول، تري گليسريد، پروتيين واكنشگر C، تروپونين I و MDA پلاسمايي در هردوگروه بيماران مورد سنجش قرار گرفت. نتايج : نتايج حاصل نشان داد كه مقادير MDA پلاسمايي در بيماران دچار انفاركتوس ميوكارد نسبت به بيماران آنژين ناپايدار بالاتر بود (001/0 < P) و اين امر، كاملا با افزايش مقادير تروپونين I و پروتيين واكنشگر C در بيماران انفاركتوس ميوكارد همخواني و هماهنگي داشت (001/0 < P). نتيجه نهايي : نتايج اين تحقيق نشان داد كه مطالعه مقادير MDA پلاسمايي كه ناشي از آسيب ايسكمي آندوتليوم مي باشد همراه با اندازه گيري پروتيينهاي تروپونين I و واكنشگر C، مي تواند براي شناسايي مبتلايان به بيماري هاي كرونر حاد موثر باشد.

Introduction & Objective: Ischemic injury of endothelium is associated with prostaglandin synthesis and platelet adhesion and aggregation, which may be associated with the release of aldehydes such as malondialdehyde (MDA). C-reactive protein and cardiac troponin I have been proposed as diagnostic markers of acute coronary syndromes. In this study, we compared the usefulness of plasma MDA as a marker of acute coronary syndromes with that of C-reactive protein and troponin I. Material & Methods: The study population contained 50 patients with unstable angina and 50 patients with acute myocardial infarction admitted to the hearth department of the Ekbatan Hospital of Hamadan. The subjects were matched according to age and sex. Total cholesterol, LDL and HDL cholesterol, triglycerides, plasma MDA, troponin I and C-reactive protein levels were determined in all patients. Results: Results showed that the plasma MDA levels were significantly higher in patients with acute myocardial infarction than in individuals with unstable angina (P < 0.001) and were associated with increased levels of troponin I and C-reactive protein (P < 0.001). Conclusion: The combination of the plasma MDA levels, which reflect endothelial injury, and troponin I and C-reactive protein levels may allow better discrimination in acute coronary syndromes patients