شيوع متالوبتالاكتاماز در بين گونه هاي آسينتوباكتر جدا شده از نمونه هاي باليني

Prevalence of metallo-B-lactamase among imipenem-resistant Acinetobacter spp. isolated from selected hospitals in Karaj (2010)

زمينه: گونه هاي آسينتوباكتر مقاوم به ايمي پنم توليدكننده متالوبتالاكتاماز به عنوان يكي از با اهميت ترين عوامل عفونت هاي بيمارستاني گزارش شده اند و يك مشكل درماني مهم در سراسر جهان هستند. هدف: مطالعه به منظور تعيين شيوع متالوبتالاكتاماز در ميان گونه هاي آسينتوباكتر مقاوم به ايمي پنم جدا شده از نمونه هاي باليني بيمارستان-هاي منتخب شهر كرج انجام شد. مواد و روش ها: در اين مطالعه توصيفي140 ايزوله آسينتوباكتر در6 ماهه اول سال 1389 از نمونه هاي باليني كه به آزمايشگاه هاي بيمارستان-هاي كرج ارسال شده بودند، انتخاب و از نظر مقاومت به ايمي پنم بررسي شدند. توليد آنزيم متالوبتالاكتاماز با استفاده از روش هاي فنوتيپي انتشار ديسك تركيبي، سينرژي دابل ديسك و آزمون Hodge مطالعه شد. سپس الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي ايزوله هاي متالوبتالاكتاماز مثبت توسط روش انتشار ديسك با ديسك هاي آنتي بيوتيكي مختلف طبق دستور كار موسسه استانداردهاي آزمايشگاهي و باليني (CLSI) انجام شد. يافته ها: از 140 ايزوله آسينتوباكتر 29 نمونه (%7/20) به ايمي پنم مقاوم بودند كه از بين آن ها 24 نمونه (%45/17) از نظر متالوبتالاكتاماز با روش هاي فنوتيپي مثبت بودند. نتيجه گيري: يافته هاي مطالعه حاكي از رشد گسترده عفونت هاي بيمارستاني توسط آسينتوباكترهاي مقاوم به چند دارو در اين منطقه است كه مي تواند مشكل بزرگي در درمان آنتي بيوتيكي بيماران باشد.

Background: Imipenem-resistant Acinetobacter spp. resulting from metallo-B-lactamase (MBLs)-producing strains have been reported to be among important causes of nosocomial infections and of serious therapeutic problem worldwide. Objective: To determine the prevalence of metallo-B-lactamase among imipenem-resistant Acinetobacter isolates based on phenotypic methods. Methods: This was an descriptive study in which 140 clinical isolates of Acinetobacter spp. were initially tested for imipenem susceptibility and later for metallo-B-lactamase production using combined disk diffusion, double disk synergy test, and Hodge test during 2010. Antibiotic susceptibility of positive metallo-B-lactamase isolates were further evaluated by disk diffusion technique using CLSI methodology. Findings: Of 140 isolates, 29 (20.7%) were imipenem-resistant Acinetobacter. Positive phonetypic test for metallo-B-lactamase was 24 (17.1%). Conclusion: The result of this study is indicative of growing number of nosocomial infections associated with multidrug-resistant Acinetobacter spp. in this region leading to difficulties in antibiotic therapy.