بررسي تغييرات پارامترهاي مايع مني در مردان با سنگ حالب تحتاني درمان شده با سنگ شكني برون اندامي

Effects of extracorporeal shock wave lithotripsy on semen parameters in patients with lower ureteral stones

زمينه و هدف: سنگ شكني برون اندامي Extra Corporal Shock Wave Lithotripsy (ESWL)اولين درمان انتخابي در سنگ حالب منفرد و كوچك است. ما اثر ESWL را بر مايع مني كسانيكه با سنگ حالب تحتاني تحت ESWL قرار گرفتند بررسي كرديم. مواد و روش كار: ما در يك مطالعه نيمه تجربي چند مركزي اقدام به بررسي 150 بيمار با سنگ حالب تحتاني كه تحت درمان با ESWL قرار گرفته بودند در دو مركز دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي (90 بيمار) و دانشگاه علوم پزشكي بجنورد (60 بيمار) در سال 1390از نظر تاثير بر مايع مني كرديم. 150 بيماري كه كانديد انجام ESWL براي سنگ حالب شده بودند در اين مطالعه وارد شدند. نمونه گيري مايع مني با روش استاندارد جمع آوري در روز قبل از ESWL و 3 ماه پس از آن انجام شده است. يافته ها: محدوده سني بيماران 42-20 ساله با متوسط سني 8/30 بود. سنگ حالب چپ در 65 بيمار (3/43%) و سنگ حالب راست در 85 بيمار (7/56%) وجود داشت. تفاوت قابل توجهي در زمان ميعان و شمارش كلي اسپرم ها و تعداد اسپرم هاي با حركت نرمال و شمارش اسپرم هاي با مورنولوژي نرمال در قبل و بعد از انجام ESWL وجود داشت اما تغيير قابل ملاحظه اي در حجم مايع مني و PH آن وجود نداشت . نتيجه گيري: نتايج ما نشان داد كاربرد ESWL در سنگهاي حالب تحتاني مي‌تواند با اثر زيان آور بر باروري مرد همراه باشد و بايد با احتياط به كار رود.

Background & Objectives: Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) is a non-invasive and selective treatment for ureteral stones. We investigated the effect of ESWL on semen parameters in patients with lower ureteral stones. Materials and Methods: 150 men with stones in the lower ureter from Shahid Beheshti University of Medical Sciences (n=90) and North Khorasan University of Medical Sciences (n=60) were included in this semi-experimental study. The patientsʹ age range was 20-42 with an average of 30.8 years. All patients were treated with ESWL. The semen samples from all patients were examined on the day before and 90 days after ESWL. Results: The results showed that total number of sperms and the number of sperms with normal motility and morphology significantly changed after ESWL. No change was observed after ESWL in semen volume or PH. Conclusion: Extracorporeal shock wave lithotripsy could have harmful effect on men fertility. Therefore, other treatments are suggested for men with lower ureteral stones.