الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي باكتريهاي جدا شده از سنگهاي كليوي و ادرار در بيماران تحت عمل نفروليتوتومي

Antibiotic Resistance of Kidney Stones and Urine Isolated Bacteria from the Patients Under Going Nephrolithotomy

چكيده زمينه و هدف : سنگهاي عفوني، نتيجه مستقيم حضور يا عود مجدد عفونتها به وسيله باكتريهاي توليدكننده اوره آز مي باشند، اما با توقف يا انسداد ادرار تشكيل آنها تشديد ميگردد. تحقيق حاضر به منظور آگاهي از مقاومت آنتي بيوتيكي باكتريهاي جدا شده از سنگهاي كليوي و عفونت مجاري ادراري انجام شده است. ، روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي، طي 18 ماه ، از اول دي 1386 تا پايان خرداد 1388 سنگ هاي كليوي از 45 بيمار تحت عمل نفروليتوتومي در بيمارستان شهيد بهشتي بابل جمع آوري گرديد، ادرار اين بيماران همزمان و همراه با اخذ رضايتنامه كتبي تهيه شد. نمونه هاي سنگدر شرايط استريل در سرم فيزيولوژي استريل به آزمايشگاه ميكروب شناسي منتقل و بعد از خردن كردن بر روي كشت شد، نمونه هاي ادراري نيز در محيطهاي فوق كشت شد. EMB و Blood agar محيطهاي كشتهاي مثبت از نظر كيفي بررسي و ضمن تعيين هويت، به روش كربي باير از نظر مقاومت به آنتي بيوتيكها ارزيابي شدند. يافتهها: در اين مطالعه، 10 نمونه سنگو 8 نمونه ادرار از نظر وجود باكتري مثبتبوده اند و در يكنمونه سنگو دو نمونه ادرار بيشاز يكباكتري ايزوله گرديد. فراوانترين باكتري جدا شده در هر دو نمونه، اشريشيا كلي بود( 5 مورد سنگو 4 مورد ادرار)، در 6 بيمار نوع باكتري جدا شده از ادرار و سنگ يكي بود. در اين مطالعه 2 مورد استافيلوكوكوس كوهني و يك مورد كپرا از كشت سنگجدا گرديد. مقاومت باكتريها جدا شده از سنگ نسبت به اوفلوكساسين ( 80 %) بيش از ساير آنتي بيوتيكها بود، اشرشيا كلي به نيتروفورانتويين و سفتازيديم( يكمورد)كمترين مقاومترا نشان دادند. نتيجه گيري : در اين مطالعه از 22 % سنگها ي كليوي باكتري جدا شد كه در 60 % موارد مشابه باكتري جدا شده از ادرار است و به همين دليل كشت ادرار ميتواند به تشخيصآن كمكنمايد. نتايج ما نشان داد كه بين نوع سنگ و نوع باكتري ارتباط خاصي وجود ندارد. مطالعات وسيعتر روي تعداد بيشتري از نمونه هاي سنگبراي دركاين ارتباط ضروري به نظر مي رسد. ، واژه هاي كليدي: سنگ عفوني ، E.coli، سنگ كليه، آنتي بيوگرام

Abstract Background and objectives: Infection stones are the directly due to persistent or recurrent infection with Urease producing bacteria. they may be exacerbated by urinary obstruction or stasis. Also, some drug components like ciprofloxacin can be the cause of stone formation. We aimed at studing antibiotic resistance of bacteria isolated form kidney stones and Urinary tract infection(UtI). Material and Methods: This descriptive study, during 2008-2010,we obtained kidney stones and urine of 45 patients under gone nephrolithotomy in shahid Beheshti hospital of Babol, Iran. The stones were transferred to microbiology Lab in a strile Condition, after grinding, cultured on Blood Agar and Eosin-Methylene Blue(EMB) media. In Addilion, urin Samples were cultured on the for mentioned media. The Positive cultures were qualitatively evaluated and then, antibiogram was done by using Kirby Bauer method. Results: The resulte show that 10 kidney stone specimens and 8 urine samples were infected by bacteria, mostly by E.coli. In one stone sample and two urine samples, we can isolate more than one bacteria. The bacteria isolated in the stone and urine samples of six patients was the same. We could find two cases of staphylococcus inurine and one in stone culture. The bacteria isolated from stone are resistance to oflaxacin(80%) , which is higher than that to the other antibiotics. Conclusion: Based on the results, there is no relationship between the kind of kidney stone and type of bacteria. Further study needs to be done to prove this relation. Key words: Kidney stone, Antibiogram, E.coli, Infected stone.