بررسي تاثير آموزش به شيوه گروه كوچك بر ميزان الكتروليت هاي سرم

The Effect of Small Group Education on Serumʹʹs Electrolytes in Hemodialysis Patients

مقدمه و هدف: يكي از مشكلات مهم و شايع بيماران همودياليزي اختلالات الكتروليتي است. بسياري از بيماران آگاهي كاملي از محدوديت مصرف رژيم غذايي ندارند. آموزش ابزاري قدرتمند براي كمك به بيماران در تصحيح رفتارها و ارتقا توانايي، دانش و آگاهي آنها براي عملكرد صحيح مي باشد. يكي از روش هاي آموزش، آموزش به شيوه گروه كوچك است. روش كار: در يك مطالعه نيمه تجربي داده هاي مورد نظر از 42 بيمار همودياليزي در سال 1389 جمع آوري شد. قبل از شروع آموزش ها، ميزان الكتروليت ها ثبت شد. سپس آموزش گروهي طي 4 جلسه ارايه شد. يك هفته و يكماه پس از اتمام آموزش مجدداً الكتروليت ها اندازه گيري شد. نتايج: ميانگين سديم سرم بيماران قبل، يك هفته و يك ماه بعد از آموزش به ترتيب 21/137، 81/135 و 95/134 ميلي اكي والان بر ليتر بود كه از لحاظ آماري اختلاف معناداري نداشته است. ميانگين پتاسيم سرم قبل، يك هفته و يك ماه بعد از آموزش به ترتيب 16/5، 96/4 و 99/4 ميلي اكي والان بر ليتر بود كه در يك هفته بعد از آموزش تغييرات معنادار بوده(05/0 > P) اما در يك ماه بعد از آموزش كاهش معناداري از لحاظ آماري وجود نداشته است. ميانگين كلسيم قبل، يك هفته و يك ماه بعد از آموزش به ترتيب 76/8، 25/9 و 58/9 ميلي گرم بر دسي ليتر بود كه تغييرات از لحاظ آماري معنادار بوده است(05/0 > p). ميانگين فسفر قبل، يك هفته و يك ماه بعد از آموزش به ترتيب 15/5، 45/4و 60/4 ميلي گرم بر دسي ليتر بود كه اين تغييرات از لحاظ آماري معنادار بوده است(05/0 > P). نتيجه نهايي: آموزش به شيوه گروه كوچك باعث كاهش اختلالات پتاسيم، فسفر و كلسيم در بيماران همودياليزي مي شود.

Introduction & Objective: One of the most and important problems of hemodialysis Patients is electrolytes disorders. Most of patients have not suitable knowledge about their dietʹs restrictions. Education is a powerful method to help patients for modification of their behaviors and improve their abilities and knowledge for good performance. Small group education is a kind of group education. Materials & Methods: This is a quasi-experimental study that data were collected from 42 Hemodialysis patients. Before education serumʹs electrolytes measured. Then small group education performed in 4 sessions. One week and month after education this variables measured again. Results: The means of serumʹs sodium before, one week and one month after education was 137.21, 135.81 and 134.95 meq/l respectively; which was not statistically significant (P > 0.05). The means of serumʹs potassium before, one week and one month after education were 5.16, 4.96 and 4.99 meq/l respectively; differences between before education and one week after education was statistically significant(P < 0.05), but differences between before education and one month after education was not statistically significant (P > 0.05). The means of serumʹs calcium before, one week and one month after education were 8.76, 9.25 and 9.58 mg/dl respectively; which was statistically significant (P < 0.05). The means of serumʹs phosphor before, one week and one month after education was 5.15, 4.45 and 4.60 mg/dl respectively; which was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: Small group education is effective to modifying the disorders of serumʹs potassium, calcium and phosphor in hemodialysisʹ patients.