بررسي عوامل موثر بر ميزان سزارين در زايشگاه‌هاي شهر زنجان، سال1387

Factors Affecting the Rate of Cesarean Section in Zanjan Maternity Hospitals in 2008

زمينه و هدف: سزارين شايع‌ترين عمل جراحي در بخش زنان و زايمان و يكي از روش‌هاي ختم بارداري است. اين روش نيز مانند هر عمل جراحي ديگر عوارضي را در پي دارد. متاسفانه امروزه سزارين تنها براي نجات جان مادر و نوزاد انجام نمي‌پذيرد و به‌دليل وسعت كاربرد به يك معضل جهاني تبديل شده است. بر اين اساس اين مطالعه با هدف بررسي فراواني نسبي سزارين در شهر زنجان و عوامل موثر بر آن انجام گرفت. روش بررسي: در اين مطالعه‌ي توصيفي- تحليلي و مقطعي تعداد 697 مادر كه در شهر زنجان از اول فروردين تا آخر اسفند 1387 جهت ختم بارداري به بيمارستان‌هاي آيت ا...موسوي و امام حسين زنجان مراجعه كردند به‌صورت تصادفي انتخاب و اطلاعات مربوط با استفاده از پرسشنامه و مراجعه به پرونده مادران جمع‌آوري شد. نتايج با روش‌هاي آماري مربع كاي، فيشر، آناليز واريانس ورگرسيون لجستيك چند متغيره مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: نتايج حاكي از آن است كه ميزان سزارين در سطح شهر زنجان 43 درصد بوده كه از اين ميزان 43 درصد به‌صورت انتخابي (الكتيو) انجام شده بود. شايع‌ترين علت سزارين با انديكاسيون مامايي، سزارين تكراري (8/57 درصد) و بيشتر مادران به‌دليل ترس از درد، سزارين را جهت ختم بارداري انتخاب نموده بودند (3/43 درصد). در مطالعه‌ي حاضر ميزان سزارين به‌طور معني‌داري با افزايش سواد مادران (0001/0P < ) و بهبود شرايط مالي خانواده فزوني يافت (01/0P=). نتيجه‌گيري: اين مطالعه نشان مي‌دهد، ارتقاي سطح آگاهي مردم و تلاش جهت برنامه‌ريزي در راستاي به‌كارگيري روش سزارين در موارد ضروري و قطعي آن مي‌تواند از ميزان سزارين‌هاي غير لازم و عوارض احتمالي آن بكاهد.

Background and Objective: Caesarean sections are the most common surgery in obstetrics and gynecology. However, like any other surgical procedures, they have some disadvantages. Nowadays, unfortunately, Caesarean sections are not carried out necessarily to save the mother and/or the baby, and due to excessive applications they have become a problem worldwide. The aim of this study was to determine the related causes of Cesarean delivery in Zanjan. Material and Methods: In this descriptive cross-sectional study, a total of 697 mothers were selected through random sampling. A questionnaire was completed by each participant and the collected data were analyzed using descriptive statistical methods, including chi-square test, Fisher exact, ANOVA, and multivariate logistic analysis. Results: According to our analysis, the recent rate of the Cesarean in Zanjan was about 43%, out of which 43% were elective. The majority of the cases (57.8%), were repeated Cesarean sections and most mothers chose Cesarean because of either fear of pain or for termination of the pregnancy (43.3%). In the present study, the Cesarean section rate correlated significantly with the level of education in mothers (P < 0.0001) and family financial status (P=0.01). Conclusion: According to our analysis, promoting public awareness and also efforts towards applying Cesarean sections in only necessary cases could reduce the rate of cesarean in general.