بررسي سطح ويتامين د در بيماران مبتلا به آرتريت روماتوييد و ارتباط آن با فعاليت بيماري

Analysis of Vitamin D Levels in Patients with Rheumatoid Arthritis and Its Relation with the Disease Status

زمينه و هدف: ويتامين د يك فاكتور مهم براي هموستاز كلسيم مي‌باشد و تاثير آن در تنظيم سيستم ايمني و كاهش احتمال بروز بيماري‌هاي التهابي مطرح شده است. هدف مطالعه بررسي سطح ويتامين د در بيماران مبتلا به آرتريت روماتوييد و ارتباط آن با فعاليت بيماري ‌بود. روش بررسي: مطالعه به صورت مقطعي با 135 بيمار كه كرايترياي انجمن روماتولوژي آمريكا را داشتند، انجام شد. سطح سرمي ويتامين د كمتر از 30 نانو گرم در ميلي‌ليتر به عنوان كمبود در نظر گرفته شد و مقادير كمتر از 10 به عنوان كمبود شديد لحاظ گشت. فعاليت بيماري بر اساس DAS28 با استفاده از نرم افزار مربوطه محاسبه گرديد. در اين مطالعه از نتايج سطح ويتامين د و سن 224 مراجعه كننده آزمايشگاه مركز روماتيسم ايران در تابستان سال 1389 كه در نتايج آزمايشگاهي هيچ اختلال روماتيسمي نداشتند، به‌عنوان گروه كنترل تاريخي استفاده شد. يافته‌ها: 135 بيمار شامل 8/82 درصد خانم با ميانگين سني9/46 و طول مدت بيماري 3/9 سال وارد مطالعه شدند. ميانگين DAS28، 47/3 بود. 113 بيمار DAS28 بالاتر از 6/2 كه 2/5 درصد با DAS28 بالاتر از 1/5 و 4/50 درصد با DAS28 2/3 تا 1/5 و 6/28 درصد DAS28 6/2-2/3 داشتند. ميانگين سطح ويتامين د 9/35 بود. 3/59 درصد بيماران سطح ويتامين كمتر از 30 نانو گرم در ميلي‌ليتر داشتند كه از اين ميزان 9/8 درصد سطح كمتر از 10 داشتند. ارتباط آماري معني‌دار بين سطح ويتامين د با DAS28 مشاهده نشد. نتيجه‌گيري: كمبود ويتامين ‌د در بيماران آرتريت روماتوييد شايع است اما اين ميزان بيشتر از كمبود مشاهده شده در افراد سالم نمي‌باشد. بين سطح ويتامين د با فعاليت بيماري ارتباطي وجود ندارد.

Background and Objective: Vitamin D is an important factor for calcium hemostasis, and it is responsible for immune system regulation and lowering the risk of inflammatory disease. The aim of this descriptive study was to evaluate the vitamin D level in patients with rheumatoid arthritis (RA) and analyze its possible relation with the severity or the disease. Materials and Methods: This cross sectional study was performed on 135 patients who met the criteria for rheumatoid arthritis. Data on vitamin D levels from 224 people whom were referred to the Iranian Rheumatism Center laboratory but had turned negative for RA was used as control. Vitamin D levels lower than 30 ng/ml wereconsidered as deficiency, and levels lower than 10 ng/ml were characterized as severe deficiency. Disease status was measured by DAS28 and calculated using the related software. Results: The majority of the patients (82.8%) were female. The mean age of the patients, whom included an 82.8% female participants, was 46.9 years, with a mean disease duration of 9.3 years. The average DAS28 was calculated as 3.47, with an average vitamin D level at 35.9 ng/ml. Vitamin D deficiency and severe deficiency were seen in 59.3% and 8.9% of the patients, respectively. We found no significant relation between the vitamin D levels and disease status. Conclusion: Vitamin D deficiency is common in patients with rheumatoid arthritis but it is does not appear to have a significant relation to the disease status/severity. Keywords: Vitamin D, Rheumatoid arthritis, Disease activity