اثرات دگزامتازون تزريقي بر پيامد حاملگي

Effects of Dexamethasone Injection on Pregnancy Outcome

مقدمه و هدف: تولدهاي نارس به تنهايي گروه بزرگي از علل مورتاليتي و موربيديتي كودكان را در كشورهاي در حال توسعه تشكيل مي دهند و موجب افزايش بروز عوارض نوزادي از جمله زجر تنفسي(RDS ) مي گردد. لذا پژوهش حاضر با هدف تعيين اثرات دگزامتازون تزريقي بر پيامد حاملگي در زايمانهاي زودرس 36-30 هفته در مراجعين به مركز آموزشي- تخصصي كوثر اروميه طراحي و اجرا گرديد. روش كار: مطالعه اي شبه تجربي بر روي 176 خانم باردار36-30 هفته مراجعه كننده به مركز آموزشي- تخصصي كوثر سال 1385 انجام شد. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته و پرونده نوزادان بستري شده در بخش نوزادان مراكز آموزشي- درماني مطهري و امام خميني(ره) جمع آوري و با استفاده از نرم افزار آماري SPSS و آزمون هاي آماري توصيفي و تحليلي (Chi-square و رگرسيون لجستيك) مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. نتايج: نسبت ابتلا نوزادان به بيماري هيالن مامبران و زجر تنفسي در گروه دريافت كننده دگزامتازون 1/29 درصد و در گروه كنترل 1/35 درصد بود كه از نظر آماري اختلاف معني دار ديده نشد. ولي تجويز دگزامتازون قبل از زايمان ميزان مرگ را در نوزادان گروه مورد تا 5/26 درصد در برابر 3/10 درصد گروه كنترل كاهش داده بود، كه از نظر آماري معني دار بود (chi=7.36 P < 0.005) نتيجه نهايي: دريافت دگزامتازون قبل از زايمان باعث كاهش بروز بيماري هيالن مامبران و زجر تنفسي در گروه مورد شده بود كه تاثير از نظر آماري معني داري نبود. ولي حدود 50 درصد ميزان مرگ را كاهش داده بود كه با توجه به تاثير اين مطلب در مطالعات مشابه پيشنهاد مي شود كه درمان با دگزامتازون حتي در صورت قريب الوقوع بودن زايمان يك دوز بعنوان روش روتين در زايمانهاي پره ترم مورد استفاده قرار گيرد.

Introduction & Objective: Large group of premature births alone causes mortality and morbidity in children in developing countries make up and increase the incidence of neonatal complications: respiratory distress (RDS) is a major cause of infant death is. This study aimed to determine the effect of dexamethasone on the outcome. Preterm labor at 36-30 weeks of pregnancy, referring to the training center - Specialized Design and Kosar was performed. Materials & Methods: A Quasi-experimental over 176 pregnant women with 36-30 weeks referred to Centre Educational - Specialized Kosar in 1385 was conducted. Data from the questionnaires and made the case infants hospitalized in neonatal centers - Health Motahari and Imam Khomeini (RA) collected using statistical software SPSS and descriptive and analytical statistical tests (Chi-square, and logistic regression ) were analyzed. Results: Neonatal exposure to the disease than hyaline membranes and respiratory distress in the group receiving dexamethasone 29.1percent in control group 35.1percent, which was statistically significant difference, was found. However, administration of dexamethasone before delivery in the neonatal death rate for group 26.5percent versus 10.3percent of the control group was reduced, which was statistically significant. (Chi = 7 / 36 P-Value = 0 / 005) Conclusion: Received dexamethasone before delivery reduces the incidence of hyaline membranes disease and respiratory distress in the group that had significant impact in terms of absence. But about 50 percent death rate was reduced with regard to this effect in other studies suggest that treatment with dexamethasone, even in case of imminent delivery of a dose as being a routine procedure in preterm deliveries be used.