ارتباط هليكوباكتر پيلوري سوش CagA مثبت با ميزان كلونيزاسيون باكتري و ميزان پاسخ ايمني ايجاد شده در سلول‌هاي اپيتليال معده

Association of Cag A positive Helicobacter pylori with bacterial colonization and epithelial immune response

سابقه و هدف: اين مطالعه براي يافتن ارتباط سوش CagA (سايتو توكسين ايجاد شده از ژن A) مثبت هليكوباكتر پيلوري با ميزان پاسخ ايمني ايجاد شده در سلول‌هاي اپيتليال معده و ميران كولونيزاسيون باكتري انجام شد. روش بررسي: از 138 بيمار مبتلا به سوي هاضمه ارجاع شده به واحد آندوسكوپي بيمارستان دكتر شريعتي اصفهان نمونه ‌برداري از 4 محل معده شامل آنگولوس، آنتر، خم كوچك و خم بزرگ انجام شد. نمونه‌ها براي يافتن هليكوباكتر مورد بررسي پاتولوژي قرار گرفت و اگر تنها يك منطقه آناتوميك در هر فرد از نظر وجود باكتري مثبت بود، نمونه خون براي بررسي وجود آنتي‌بادي ضد CagA گرفته مي شد. ميزان پاسخ ايمني ايجاد شده در سلول‌هاي اپيتليال معده توسط سيستم سيدني طبقه‌بندي گرديد. يافته ها: از تعداد 138 بيمار، 97 نفر (3/70 درصد) از نظر وجود هليكوباكترپيلوري مثبت بودند كه 5/83 درصد آنها داراي آنتي‌بادي ضد CagA بودند. وجود آنتي‌بادي ضد CagA با سن يا جنس ارتباط معني داري نداشت (05/0 < P). همچنين، ارتباط معناداري بين وجود آنتي‌بادي ضد CagA و ميزان كلونيزاسيون يا پاسخ ايمني در سلول‌هاي اپيتليال معده يافت نشد (05/0 < P). نتيجه گيري: وجود سوش بيماري‌زاي CagA مثبت موجب ايجاد پاسخ ايمني شديدتر و همين‌طور كلونيزاسيون بيشتر باكتري در بافت معده نمي‌شود. با اين حال، به علت وجود شواهدي كه از ارتباط اين سوش با سرطان‌هاي معده خبر مي‌دهد، لازم است بيماران مبتلا به اين عفونت حتي اگر در نمونه‌هاي بافتي آنها پاسخ ايمني شديد ديده نشود، مورد پيگيري قرار گيرند.

Background: This study was conducted to assess the association of CagA (Cytotoxin associated gene A) positive Helicobacter pylori (H. pylori) with bacterial colonization and immune response in gastric epithelial cells. Materials and methods: Gastric biopsy specimens of angulus, antrum, and lesser and greater curvatures were obtained from 138 patients with dyspeptic symptoms referred for endoscopy to Shariati Hospital, Isfahan. Specimens were evaluated for H. pylori and in positive ones, serum samples were investigated for anti-CagA IgG antibody. Immune response to Helicobacter pylori was classified according to Sydney system. Results: Of138 patients, 97 (70.3%) were infected with H. pylori from which CagA antibody was positive in 83.5%. No association was found between CagA positive antibody and age or gender (P > 0.05). Also, no association was found between CagA status and bacterial colonization or epithelial immune response (P > 0/05). Conclusion: The presence of CagA positive H. pylori is not related to bacterial colonization or gastric epithelial immune response in dyspeptic patients. However, according to evidence on the association of CagA positive H. pylori with increased of gastric cancers, strict follow-up of patients with this type of H. pylori is recommended even in the absence of severe epithelial immune response.