بررسي ارتباط وقوع بيش فعالي و عدم توجه با سطح سرب خون در كودكان زير 10 سال مراجعه كننده به بيمارستان هاي تهران در سال هاي 1386 تا 1388

The association of attention deficit hyperactivity disorder and blood lead level among children less than 10 years old referred to Tehran hospitals between 2007 and 2010

سابقه و هدف: بيش فعالي و عدم توجه (ADHD)، يكي از شايع ترين اختلالات روان پزشكي كودكان با شيوع 29/5 درصد مي باشد. سرب به عنوان يك نوروتوكسين در ايجاد رفتارهاي غيرطبيعي به خصوص در اطفال موثر بوده است. رفتار كودك در اثر مسموميت با سرب، گاهي از آنچه در كودكان بيش فعال مشاهده مي گردد، غيرقابل افتراق مي باشد. اين مطالعه به منظور تعيين سطح سرب خون كودكان مبتلا به بيش فعالي به عنوان يك عامل جدي در ايجاد بيش فعالي صورت گرفت. روش بررسي: اين مطالعه مورد- شاهدي در بيمارستان هاي وابسته به دانشگاه هاي علوم پزشكي شهيد بهشتي و آزاد اسلامي روي 100 كودك سالم به عنوان گروه شاهد و 100 كودك مراجعه كننده به درمانگاه كه بيش فعالي وعدم توجه آنان توسط روانپزشك اطفال تاييد شده بود، صورت گرفت. سطح سرب خون، در تمام افراد مورد مطالعه، در وضعيت ناشتا اندازه گيري گرديد. يافته ها: حداقل ميزان سرب خون در گروه شاهد ?g/dL 8/1 و در كودكان مبتلا به بيش فعالي ?g/dL 9/2 بود. حداكثر ميزان سرب خون اندازه گيري شده در گروه شاهد ?g/dL 1/24 و در كودكان مبتلا به بيش فعالي ?g/dL 6/18 بود. سطح متوسط سرب خون در افراد گروه شاهد ?g/dL 189/7 و در مبتلايان به بيش فعالي ?g/dL 2/7 بود. هيچ اختلاف قابل توجهي در سطح سرب خون، بين دو گروه وجود نداشت (987/0=p). نتيجه گيري: در اين مطالعه، گرچه سطح سرب خون در كودكان مبتلا به بيش فعالي بالاتر بود ولي ثابت نشد كه مقدار آن در كودكان بيش فعال به طور معني داري بالاتر باشد

Background: ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) is one of the most common psychiatric disorders of children with prevalence of 5.29%, and lead as a neurotoxin is reported to cause abnormal behaviors. Differentiation of presentations of lead poisoning and ADHD may be impossible. This study aimed to compare blood lead level of children with ADHD and normal children. Material and methods: This case- control study was conducted in hospitals affiliated to Shahid Beheshti and Azad University in Tehran. 100 healthy children who had come to the clinic for general growth check up were assigned as control group, while case group were 100 children with the diagnosis of ADHD, by Connerʹs method that were confirmed to have ADHD by pediatrics psychiatrist in psychiatric clinics. Blood lead level (BLL) was measured in all participants in fasting state. Results: Minimum BLL in control group was 1.8?g/dl, while in children with ADHD was 2.9?g/dl. Maximum BLL were 24.1 and 18.6 ?g/dl among controls and those with ADHD, respectively. Mean BLL was 7.189±3.186 ?g/dl in controls and 7.2±2.365 ?g/dl in cases. There was no significant difference in blood lead level between two groups (p=0.987). Conclusion: Although BLL was higher in ADHD children, but was not proven to be significantly higher in ADHD children.