بررسي اثر ليدوكايين وريدي برفشار داخل چشم در بيماران جراحي كاتاراكت تحت آرامبخشي

Intravenous lidocaine on intraocular pressure in cataract surgery patients under sedation

زمينه: يكي از مهم‌ترين عوامل در موفقيت جراحي كاتاراكت، كاهش فشار داخل چشم (IOP) و جلوگيري از افزايش آن حين جراحي است. اين مطالعه به‌منظور بررسي تاثير ليدوكايين وريدي بر IOP حين جراحي كاتاراكت تحت آرام‌بخشي طراحي شد. روشها: مطالعه به‌صورت كارآزمايي باليني دوسوكور انجام شد. ابتدا فشار چشم بيماران اندازه‌گيري شد. سپس به‌منظور مداخله به يك گروه، ليدوكايين وريدي و به گروه ديگر سالين وريدي تزريق شد. سه دقيقه پس از تزريق، مجدداً IOP اندازه‌گيري شد. داده‌ها به‌وسيله نرم افزار SPSS 15 و آزمون كاي‌دو، T مستقل و من‌ويتني تحليل گرديد. يافتهها: متوسط سن بيماران 7/9±6/56 سال بود. ميانگين اختلاف IOP قبل و بعد از مداخله 96/3±06/1– ميلي‌متر جيوه (ميانه=0 دامنه 2 تا 15-) بود و اختلاف معنادار آماري بين دو گروه وجود نداشت ولي فشارچشم در گروه ليدوكايين در كساني كه قبل از مداخله، فشار چشم بالا داشتند به‌ميزان بيشتري كاهش يافت. نتيجه‌گيري: دوز mg/kg5/1 ليدوكايين وريدي ممكن است فشار داخل چشم بيماراني كه IOP بالاتر از طبيعي دارند را كاهش دهد. علاوه برآن ليدوكايين مي‌تواند در مواردي كه حين جراحي چشم تحت آرامبخشي IOP به‌طور ناگهاني بالا مي‌رود مورد استفاده قرار گيرد.

Background: Decreasing intraocular pressure (IOP) and preventing the IOP rising during cataract surgery, is one of the most important factors in successful cataract surgery. This study was conducted to investigate the effects of intravenous lidocaine on IOP in cataract surgery under sedation. Methods: The study was a double blind controlled trial which firstly, the patient’s IOP was measured. Then the patients were divided into two groups. The lidocaine (experimental) group had injected intravenous lidocaine and the control group had injected intravenous saline. Three minutes later after intervention, IOP was measured again. The data was analyzed using SPSS 15 software and Chi-square, independent t-test and Mann-Whitney tests. Results: Mean age of participants was 56.6 (±9.7) years. The mean of IOP difference after and before intervention was -1.06(±3.96) mmHg (median: 0 and range: -15 to 2) and there was no significant statistical difference between two groups but it decreased more in those with higher pre-intervention intraocular pressure in lidocaine group. Conclusion: A dose of 1.5 mg/kg of intravenous lidocaine may reduce intra ocular pressure of patients who have increased pre-operation IOP. In addition, lidocaine might be used when IOP increases suddenly during eye surgeries that are performed under sedation