بررسي مقايسه اي كليات نظام ملي ثبت سندروم حاد كرونري در كشورهاي منتخب

A Comparative Review of National Registry Systems of Acute Coronary Syndrome in Selective Countries

مقدمه: نظام ثبت، مجموعه اي از داده هاي مربوط به بيماران است كه داراي يك تشخيص ويژه و يا يك اقدام خاص مي باشد. طراحي و اجراي سيست مهاي ثبت مي تواند در مديريت داده هاي مربوط به روند يا وقوع بيماري موثر باشد. سندروم حاد كرونري اصطلاحي است كه شامل سكته ي قلبي يا آنژين ناپايدار بوده و به منظور كاهش بار اين بيماري طراحي و اجراي نظام ثبت ضروري است. اين مقاله درصدد بوده است كليات نظام ملي ثبت سندروم حاد كرونري را در كشورهاي آمريكا، سوييس، مالزي و ايران ارايه نموده و به مقايسه ي آن ها، بر پايه ي وجوه افتراق و اشتراك بپردازد. 1388 صورت پذيرفت. جامعه ي پژوهش شامل - روش بررسي: اين پژوهش از نوع توصيفي - تطبيقي و كاربردي بود كه در سال هاي 89 نظام ثبت سندروم حاد كرونري در كشورهاي آمريكا، سوييس، مالزي و ايران بود. روش جمع آوري داده ها، مطالعه ي كليه ي مستندات مكتوب و برقراري ارتباط با مراكز ثبت داده ها در كشورهاي منتخب از طريق ايميل بوده است. ابزار جمع آوري چك ليستي بود كه بر پايه ي حداقل هاي نظام ثبت، تهيه و روايي آن به تاييد متخصصان رسيد. همچنين جداول تطبيقي نيز به كار گرفته شده است. جهت روايي و پايايي تلاش گرديده كه از منابع موثق هم چون وب سايت ها و فرهنگ لغات معتبر و ... استفاده شود و در ترجمه ي متون ضمن بهره گيري از مشاوره با متخصصان مربوط، رعايت امانت با نظارت اساتيد راهنما و مشاور تا حد امكان صورت پذيرفت. يافته ها: در هر سه كشور مورد مطالعه، نظام ثبت ملي براي سندروم حاد كرونري وجود دارد كه در آن، مراحل جمع آوري و تحليل داده ها و توزيع اطلاعات انجام مي شود. در كشور ايران، نظام ثبت در سطح ملي وجود ندارد؛ اما براي اولين بار، نظام ثبت اين سندروم از سال 1378 در شهر اصفهان طراحي شد و اكنون در حال اجرا مي باشد، كه در اين نظام فقط به جمع آوري داده ها پرداخته مي شود. در دو كشور آمريكا و سوييس اين نظام تحت نظارت انجمن هاي تخصصي مرتبط با بيماري هاي عروق كرونر مي باشد، اما در مالزي پايگاه داده زير نظر وزارت بهداشت اين كشور ساختار يافته است. آمريكا از نظر سابقه و از حيث دارا بودن ويژگي ها نسبت به ساير نظام هاي مورد بررسي در پژوهش ارجحيت دارد. نتيجه گيري: از آن جا كه طراحي و اجراي نظام هاي ثبت مي تواند به تحليل داده هاي مربوط به بيماران كمك كند؛ بنابراين اجراي يك نظام ملي ثبت براي سندروم حاد كرونري با توجه به بار كلان آن در ايران ضروري است. در اين نظام بايد علاوه بر جمع آوري داد هها به تحليل آن ها نيز پرداخته شود. واژه هاي كليدي: سندروم حاد كرونري؛ نظام اطلاعات؛ ثبت.

Introduction: Acute coronary syndrome (ACS) includes ST segment elevation myocardial infarction (STEMI), non- ST segment elevation myocardial infarction (NSTEMI), and unstable angina. It is among the leading causes of death. Registry systems are designed and implemented to collect and analyze the data related to a specific disease. Decreasing the burden ACS would need some strategies such as designing and implementing a registry system. This study tried to compare ACS registry systems in selected countries. Methods: This comparative descriptive research used an applied approach. The data was collected from the national registry of ACS in the USA, Switzerland, and Malaysia and myocardial infarction (MI) registry in Isfahan (as the first MI registry in Iran). Data was mainly collected from articles, journals, websites, and other written documents using a checklist which was designed based on the minimum requirements of a registry system. The validity of the checklist was confirmed by specialists. Since most resources were in English, translations were performed by an expert team to maximize the concordance with the source. Data was analyzed using comparative tables. Results: In all three countries, there were national registries for ACS. They registered all stages including gathering and analyzing data and distribution of information. Although there is no national registry in Iran, an MI registry has been implemented in Isfahan which only covers data collection. The registry systems in the USA and Switzerland are supervised by specialty associations relevant to coronary disease. In Malaysia however, the database is under the control of Ministry of Health. The American ACS had the highest level of experience and the best features among the studied registry systems. Conclusion: Overall, according to the large burden of heart diseases in Iran, designing and implementing a national registry is essential. It could bring a better management for controlling and preventing diseases. Keywords: Acute Coronary Syndrome; Information Systems; Registry.