فراواني اشريشيا كلي هاي مولد آنزيم بتالاكتاماز وسيع الطيف در گرگان

Extended spectrum beta lactamase producing E.coli isolated from Gorgan, North of Iran

چكيده زمينه و هدف : وجود ايزوله هاي مولد آنزيم بتالاكتاماز وسيع الطيف(ESBLs) براي سيستم بهداشتي مشكلات زيادي را به همراه خواهد داشت، اين ايزوله ها علاوه بر افزايش مقاومت به ساير آنتي بيوتيك ها، احتمال انتقال سريع ژن هاي مقاومت به سفالوسپورين هاي نسل سوم به ساير سويه هاي كلينيكي و گسترش مقاومت دارويي را دارند. اين مطالعه با هدف تعيين فراواني اين ايزوله و ژنهاي مسيول آن در شهر گرگان در شمال ايران انجام شده است. روش بررسي: 218 نمونه اشريشيا كلي جداشده از عفونت ادراري بيماران سرپايي مراجعه كننده به 6 آزمايشگاه تشخيص طبي شهر گرگان به مدت يكسال ازتيرماه 1389تا تير ماه 1390 مورد بررسي قرار گرفتند. مقاومت به سفوتاكسيم MAST Co.) ) با روش كربي باير انجام شد و براي ايزوله هاي مقاوم، تست تاييد فنوتيپيبا ارزيابي افزايش قطر هاله عدم رشد در حضور ديسك سفوتاكسيم/ كلاولانيك اسيد انجام شد. همچنين حضور ژنهاي بتالاكتاماز وسيع الطيفblaTEM, blaSHV, blaCTX-M در سويه هاي ESBLsبا استفاده از روش PCRمورد ارزيابي قرار گرفت. يافته ها: مقاومت به سفوتاكسيم در(1/32%)70ايزوله اشريشيا كلي مشاهده شد كه ازاين تعداد (6/88%)62 نمونه در تست تاييدي بعنوان ESBLs شناسايي شدند. 28(2/45%),26(9/41%) و 6(7/9%) مورد از نمونه ها به ترتيب حاويblaCTX-Mو blaTEM وblaSHVبودند. نتيجه گيري: فراواني اشريشيا كلي هاي مولد ESBL شهر گرگان در حد متوسط كشوري است و ژن blaCTX-M شايعترين ژن مسيول آن مي باشد. واژه هاي كليدي: اشريشيا كلي، سفالوسپورين نسل سوم ، بتالاكتاماز وسيع الطيف، گرگان

Abstract Background and objectives: The increase of ESBL producing E.coli can create a tremendous difficult y for the health system. These isolates leads to rapid transmission of causative genes to other clinically important bacteria and synchronously increased resistant to other antibiotics. This study was carried out to determine the prevalence of this isolate and related genes in Gorgan, North of Iran. Material and Methods: This study was conducted on 218 isolated E.coli from urinary tract infection of outpatients referring to six medical laboratories in Gorgan, during 2010-11. The resistance to Cefotaxim (Mast Co.) was assessed by Kirby-Bauer disk diffusion method. The confirmatory test for detection of resistant isolates was carried out by double disk method at the presence of Cefotaxim and clavulanic acid. The presence of B lactamase gene of blatem, blactx and blashv in ESBL was assessed by PCR method. Results: of 218, 70 isolates (32.1%) are resistant to Cefotaxim. Sixty-two (88.6%) of them are confirmed as ESBL producing E.coli. B lactamase genes of blactx, blatem and blashv can be seen in 28(45.2%), 26(41.9%) and 6(9.7%) isolates, respectively. Conclusion: the prevalence of ESBL producing E.coli in Gorgan is in the range of country average and blaCTX-M gene is the most common gene. Key words: E.coli, ESBL, bla gene, UTI