بررسي كيفيت شيميايي آب ورودي به دستگاه دياليز و مقايسه آن با استانداردهاي AAMI و EPH در بيمارستان‌هاي استان قم

Chemical Quality of Water Entrance to Dialysis Machines and Its Comparison with AAMI and EPH Standards in Hospitals of Qom Province, Qom, Iran

زمينه و هدف: ورود برخي از تركيبات شيميايي موجود در آب دياليز به بدن بيماران باعث بروز مشكلات بسيار زيادي از جمله مسموميت‌هاي حاد، بيماري‌هاي مغزي، استخواني و غيره مي‌شود. بنابراين، رعايت استانداردهاي مربوط به مقدار اين تركيبات در آب دياليز ضروري به‌نظر مي‌رسد. اين تحقيق با هدف بررسي كيفيت شيميايي آب ورودي به دستگاه‌هاي دياليز بيمارستان‌هاي استان قم و مقايسه آن با استانداردهاي موجود صورت گرفت. روش بررسي: پژوهش حاضر به روش توصيفي- مقطعي روي 45 نمونه از ورودي دستگاه دياليز بيمارستان‌هاي استان قم انجام شد. تعداد بيمارستان‌هاي داراي واحد دياليز در استان قم 3 بيمارستان مي‌باشد كه از هركدام تعداد 15 نمونه برداشت شد. نمونه‌ها بعد از برداشت و انتقال به آزمايشگاه با استفاده از دستگاه اتميك، فليم فتومتر و DR4000 مورد آزمايش قرار گرفتند. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از آزمون تي مستقل صورت گرفت، و براي هركدام مقدار 05/0p < در نظر گرفته شد. يافته‌ها: در اين مطالعه ميانگين تمامي تركيبات اندازه‌گيري‌شده كمتر از حد استاندارد بود، و با مقادير استاندارد اختلاف معني‌داري داشت. در تمامي نمونه‌هاي اندازه‌گيري‌شده، عناصر و تركيباتي مثل سرب، روي، پتاسيم، سديم، سولفات، نيترات و كلرايد كمتر از حد استاندارد بود، اما عناصر آلومينيوم به ميزان 13%، كادميوم 6% و فلورايد 9%، مقادير بالاتري از حد استاندارد داشتند. نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد ميانگين تمامي تركيبات اندازه‌گيري‌شده در نمونه‌هاي مورد بررسي، كمتر از حد استاندارد بوده است كه نشان از كيفيت خوب آب دياليز اين بيمارستان‌ها دارد، اما بالاتر بودن مقادير عناصري مانند آلومينيوم، كادميوم و فلورايد از حد استاندارد در برخي از نمونه‌ها نياز به پايش بيشتر آب دياليز را نشان مي‌دهد.

Background and Objectives: The presence of certain chemical compounds in dialysis water which enter patients’ bodies through haemodialysis can cause various problems such as acute poisoning, brain damage, osteoarthritis, Therefore, applying the standards for dialysis water is indispensible. This study was carried out to determine the chemical quality of water entrance to dialysis machines and its comparison with AAMI and EPH standards in the hospitals of Qom province. Methods: This is a descriptive-cross sectional study which was carried out on 45 samples of water entrance to dialysis machines in hospitals of Qom province. Since there were 3 hospitals in Qom having dialysis units, out of each one 15 samples were chosen as the samples of this study. The following machines were used for analysis of samples in the research: Atomic Absorption, DR4000 and Flame photometer. The gathered data were then analyzed by independent t-test (p < 0.5). Results: The means of all measured compounds were statistically lower than standard levels and had a significant difference with standard levels. The elements and compounds such as Lead, Zinc, Potassium, Sodium, Sulphate, Nitrate, and Chloride in all the measured samples were below the standard levels, but elements such as Aluminum, Cadmium, and Fluoride were above the standard levels in 13, 6 and 9 percent of samples, respectively. Conclusion: The results of the study showed that in all cases the means of all the studied compounds were below the standard levels, indicating high quality dialysis water in the hospitals. However, the presence of high level of elements such as Aluminum, Cadmium, and Fluoride compared with the standard levels signifies that much should be done in examining dialysis water.