ختم اورژانسي بارداري در بيمار با طوفان تيروييدي و پره‌اكلامپسي شديد: گزارش يك مورد

Emergency Caesarean Section in Patient with Thyroid Storm and Severe Preeclampsia: A Case Report

زمينه و هدف: پركاري تيروييد مي‌تواند در دوران بارداري رخ دهد. طوفان تيروييدي، وضعيت تشديدشده‌اي از پركاري تيروييد بوده كه حيات را تهديد مي‌كند، و ميزان مرگ و مير در آن به‌طور شگفت‌آوري تا حدود 20% مي‌باشد. معرفي مورد: بيمار خانم 21 ساله‌اي است، كه بارداري اول وي در سن حاملگي 25 هفته با پره‌اكلامپسي شديد و پركاري تيروييد كنترل‌نشده همراه بوده است. اين بيمار كانديداي سزارين اورژانسي بود. درمان در او به‌صورت فرونشاندن سريع سميت تيروييدي و مراقبت‌هاي حمايتي كامل انجام شده بود. تست‌هاي عملكرد تيروييد ممكن است در تمايز طوفان تيروييد از پركاري تيروييد علامت‌دار كمك‌كننده نباشد. خطر بزرگ بيهوشي در بيماري كه پركاري تيروييد در وي كنترل‌نشده باشد، طوفان تيروييدي است، لذا بايستي به‌شدت با بتا بلاكر، يد و داروهاي ضد تيروييد درمان شود.

Background and Objectives: Hyperthyroidism can occur with pregnancy. Thyroid storm is a life-threatening exacerbation of hyperthyroidism. The mortality rate for thyroid storm remains surprisingly high at approximately 20%. Case Report: A 21-year-old primigravida woman presented at 25 weeks, with severe pre-eclampsia and uncontrolled hyperthyroidism was scheduled for emergency cesarean section. Treatment includes rapid alleviation of thyrotoxicosis and general supportive care. Thyroid function tests may not help in differentiating thyroid storm from symptomatic hyperthyroidism. The major risk of anesthesia in the poorly controlled thyrotoxic patient is thyroid storm, which must be aggressively treated with beta-blockers, iodide, and antithyroid drugs.